省人民医院推出一项有争议的手术

　　胃口好→吃得多→变胖→胃口更好→吃得更多→更胖……

　　省人民医院推出一项有争议的手术

　　通讯员 宋黎胜 记 者 傅 苓

　　本报讯越胖越吃，越吃越胖，这是很多胖人无法自拔的恶性循环。如果有个办法能让你的胃彻底变小，代价是原本健康的胃必须做手术，甚至切掉一部分，你会去吗？

　　今天，浙江省人民医院推出微创减肥术，给胃减容，这个手术在浙江还从没做过。该院微创外科主任王跃东说：“第一、二个手术的人，是要点勇气的，所以手术半价优惠（原价2万－4万）。”

　　先来讲讲手术是怎么回事。有两种方案：一是在肚子上打几个0.5厘米-1厘米的小孔，然后把一条胃带束在胃的上端，相当于给胃装松紧带，如果以后瘦下来觉得束得太紧了，也可以再做一次手术，放松一点；另一种是干脆切掉一部分胃，跟得了肿瘤、胃溃疡要切掉一部分胃一样，也是微创手术。

　　王主任说，胃切除这个技术在微创外科已经很成熟，浙江省也广泛采用，只是没以减肥为目的做过。这类减肥手术国外开展比较多，是美国医学界的热点话题。在国内，广州、上海都做过几例。

　　再来看看利弊。利，当然就是胃口变小，体重自然下降，有报道说有人在前三个月平均每月减重30斤，减肥以后肥胖并发症（如高血压、糖尿病、心脏病）症状减轻。弊，包括手术的正常风险和可能的后遗症。一些手术者术后可能因为吃不下东西，导致营养不良，需要经常补充维生素。在王主任看来，这个手术的风险并没有超出一般的正常手术。

　　王主任说，前一阵子，有个24岁的小伙子，1米7，140公斤，胖得找不到工作。他自己想做这个手术，但妈妈不放心，最后还是放弃了。

　　最后，说说手术的条件。18岁到65岁之间，体重指数——体重（公斤）/身高的平方（米2）——大于37，才有必要切胃减肥。也就是说，如果1米7的个子，男性要在100公斤以上，女性90公斤以上；1米6的话,，男性90公斤以上，女性80公斤以上。如果已经出现糖尿病等肥胖并发症，体重指数大于32就可以手术。

　　到底要不要手术？王跃东主任的建议是，肥胖有损健康，手术也有可能产生后遗症，两害相较取其轻。今天起，省人民医院开通报名电话，0571－85893396、13805749577，大家可以先去了解一下。

　　记者的话：切胃减肥到底有多大风险？这种风险值不值得去冒？我上网查了一下，相关信息主要有两条：

　　第一条，也是最多的一条。2005年9月2日，一位身高1.62米、体重70公斤的四川女孩在北京世纪坛医院接受手术，仅保留整个胃的五分之一，五分之四的胃与空肠相连，游离于体内。手术后，女孩感觉腹部疼痛，进食、饮水就呕吐。2006年7月25日，女孩将北京世纪坛医院和该院的医生告上法庭，索赔45万。

　　第二条：体重曾经高达560公斤的墨西哥41岁机械师曼努埃尔·乌里韦堪称“世界首肥”。报道称，命在旦夕的他计划于今年9月远赴意大利接受缩胃手术。但是否手术、术后结果如何都未见报道。

　　是否接受手术，我想，还是要好好衡量一下利弊。像四川女孩这样的身高体重，的确是没有必要。但像墨西哥的这位世界首肥，肥胖已经威胁到他的生命，这样的手术未尝不是一种选择。