本报讯市卫生局局长江捍平在接受记者采访时表示,看病难与看病贵两者密切相关,互为因果,看病难可导致看病贵;看病贵也可引起看病难。而社会和市民对医疗服务认识不到位,同样可滋生看病贵。对医疗服务的理解和认识不到位首先,由于对健康的责任认识不清,一些人忽视了自己是自己健康的最大责任者,自己应为自己的健康付费,人们可以花数千元去染发、美容、上酒楼,但对健康要求的成本却非常吝啬。
其次,有些人对医疗服务效果理解不科学,总是把治病救人是医生责任错误地理解成医生必须治好每一个病、救活每一个人,背离了生命医学科学规律。医院不能死人,否则就是事故,就设法搜集对医院不利的证据,聚众到医院闹事,非得索取巨额赔偿才肯罢休,迫使医务人员为举证而过度使用诊疗手段,导致医疗费用增加。
第三,有些人对医疗服务期望过高,过分要求医疗服务要便捷安全、要优质廉价,忽视了现阶段经济社会发展的实际和医学技术的局限性。只要自己的期望没达到,就随意指责医疗机构和医务人员,甚至要求索赔。迫使医务人员过于谨慎而放弃诊疗效率,结果是优质了不廉价、安全了不便捷。
第四,有些人不能理性对待医疗事故争议,一旦发生医疗纠纷,不寻求正常调解、鉴定或法律途径解决,而是聚众闹事,影响正常医疗秩序,影响医务人员执业权益,影响医患关系,医务人员不愿意为节约社会医疗成本而承担个人执业的风险。
第五,相当部分群众就医习惯不够理性,有病不分轻重总是爱跑大医院,托熟人、找专家、要求用好药、要求输液、要求做大型设备检查,加重了看病排队及医药费用负担。厂家虚高定价留足“促销”费用药品和医用低值易耗品在生产流通秩序方面存在混乱情况。在生产方面,厂家多,竞争激烈,厂家靠虚高定价留足促销费用来推销其产品的现象十分普遍,在流通方面也是如此。而医院的运行机制恰恰配合了药品生产、流通企业追逐高利润的需要,多年来我国实行医疗服务低收费政策,允许医疗机构销售药品和医用材料时加成15%,以弥补政府投入不足,医院对药品进价越高所得加成收入越多。这种制度上的“配合”令药品和医用材料虚高定价得以“大行其道”,而虚高的费用最终全部都转嫁到病人身上。
同时,公立医院运行机制不合理。所有公立医院面对巨大的市场需求造成编制床位和编制人员不足,但又无法补充编制,不得不自行增加病床,聘用医务人员,这部分支出得不到政府补助,最后还是通过医疗服务收费来“养活”这部分人员。医务人员知识和劳务价值被严重低估,体现医务人员劳务价值的收费标准太低,医院转而依赖药品和设备收费来弥补,加重了病人负担。
图为市卫生局局长率六区卫生局领导以及各大医院院长就看病难看病贵听取市民意见。 |