服抗生素不宜合用

　　本报讯(记者刘欢)患者同时服用两种以上抗生素时，用药品种越多，不良反应发生率越高。另外，使用率高达51.9％的静脉注射给药方式是造成抗生素发生不良反应的主要方式。日前，中国药品生物制品检定所有关负责人透露了我国目前抗生素使用的安全监测情况。

　　“两种以上抗生素合用时，产生不良反应的可能性更大。比如患者频繁使用万古霉素，就会产生肾毒性和耳毒性，尤其与其他可能产生肾、耳毒性的药物合用时更容易产生这种不良反应。”中国药品生物制品检定所副研究员马越说，合并用药种类在5种时，不良反应发生率是4.2％；合并用药6至10种时，不良反应发生率为7.4％；合并用药11至15种时，不良反应为24.2％；合并用药16种以上，不良反应发生率则高达40％。

　　据介绍，目前抗生素静脉用药和口服用药比例较高，分别占51.9％和39.8％，且静脉给药方式是造成不良反应的最主要方式。这主要是由于静脉给药时药物会直接进入血液，且静脉注射液存在PH值、内毒素等不良反应诱因。

　　“抗生素作为临床使用最广泛的药物之一，其合理使用问题非常重要。”马越表示，临床医生应根据患者的病情选用不同的抗生素种类、正确的用药时机和适当的药量。坚决避免选药不合理、重复用药、开大处方以及轻易采取静脉给药且点滴速度过快等不合理使用抗生素现象。RJ203

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