当务之急：加快精神卫生立法

　　四川新闻网-成都商报讯

　　精神残疾的增加，给社会安全和医疗康复提出了新的挑战。1月3日，记者采访了此次调查的精神专业负责人、成都市第四人民医院（成都市精神卫生中心）副主任医师秦小荣。

　　患病原因

　　记者：卫生部统计全国有1600万精神疾病患者，其中600多万精神残疾是如何界定的？精神残疾为何出现这么大的增长？

　　秦小荣：中残联关于精神残疾的标准严格一些，它要求所有精神疾病须一年以上未愈，又丧失社会功能。

　　精神残疾增长较快的主要原因是人口增加和残疾标准的修订，但社会压力不可忽视。近几年，城市白领阶层受精神病困扰的人数增长速度较快。从理论和实践上来说，防治精神病最关键的是及早发现、治疗，如果在第一时间上医院治疗，很多精神疾病能很快治愈。但现有患者中，90％是患病2～3年后才医治，这样的疗效会大大降低。今后20年内，随着我国经济社会的发展加快，社会转型带来的各种社会矛盾增多，压力加大，精神疾病患病率和精神分裂症的终身患病率呈上升趋势。

　　发病征兆

　　记者：这么多精神残疾患者，会不会让我们不安全？发病前有无征兆？应如何避免受到伤害？

　　秦小荣：从理论上说，凡具有精神病性症状的病人都可能出现攻击性行为。一般情况下，病人发病前，常会有幻听、妄想等症状。幻听是指患者听到实际不存在的声音，患者深信不疑，常会觉得别人在评论他，骂他，所以怀恨在心。妄想是患者毫无根据的荒谬想法。认为周围人的一举一动都是针对他的或认为同事、邻居、家人等单独或勾结在一起迫害他。

　　精神病人一旦发生暴力行为，老百姓需要第一时间报警，但也不要过于害怕，毕竟大部分病人发生暴力倾向是有针对性的。紧急情况下，可手持毯子、棉被等物当“盾牌”，在他人协助下，夺取病人手中之物，但不要激怒对方。

　　防治试点

　　记者：这两年，不少精神病人发病后引发惨案，为什么精神疾病的发病率如此高密？我们能降低发病率吗？

　　秦小荣：由于担心牵扯到学业、工作、婚姻等，有的病人或家属不愿公开病情。此外，在精神病医院里，病人也往往得不到足够的尊重。有精神问题的人还常常面对被解雇、解聘的威胁，这让他们精神更加紧张，心情更加焦虑，更容易令病情发展或复发。

　　卫生部2005年在金牛区进行精神病防治试点：以社区为依托，对患者建档建卡，地方政府对困难患者支付医疗费，社区人员定期督促患者看病，家属积极给病人关爱-这也是发达国家的通行做法。2006年4月项目启动后，迄今无一例重大肇事肇祸，而2004年该区有8例，2005年6例，2006年1～4月1例。一般情况下，1/3患者完全痊愈，1/3有疗效，只有少数没希望。

　　卫生立法

　　记者：现在到医院看病的人多不多？如何才能从根本上最大限度减少精神疾病的危害？

　　秦小荣：成都现有精神病院（科）的床位周转率从27天（华西医院）到150天不等，平均床位周转率为60天，床位使用率平均为93％，部分医院使用率达120％以上。但很多都是不等治好就走了，因为没钱。另外，很多患者痊愈或基本康复后不被家庭接受，迄今仍滞留医院。

　　精神卫生服务的责任必须由个人、政府和社会共担，在家庭没有负担能力的情况下，政府应建立针对性较强的医疗救助制度。以目前情况看，我们很多规定出台前都是以过去的残疾人口和比例制定，当务之急就是要加快修改相关法规政策，加快精神卫生立法，对精神病人的治疗、工作、生活等进行约束规范，以建立完善的机制。据我所知，上海和北京都已立法，去年5月成都市人大代表冷玉祥也曾向成都市人大提出相关建议。

　　本报记者周前进