4种慢性病试点看有实惠 24.3%患者药费下降

　　今年起，在社区治疗高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病4种慢性病的患者，只要签订《社区慢性病管理医疗保险协议书》，就可以享受多种优惠。今年起，市劳动和社会保障局、卫生局将在全市推广慢性病管理和费用控制办法。

　　近十年来，北京市心脑血管病死亡一直位居居民疾病死亡原因的首位。北京市18岁以上居民高血压患病率为32.2％，居全国第一位。同时，与慢性病有关的危险因素如吸烟率、饮酒率、缺乏体育锻炼率和血脂异常率近年仍在上升。

　　在全市所有有条件的社区推广慢性病管理，主要采取两种方式。

　　一是4种慢性病费用的统一管理。在明确为慢性病后，后期治疗转到社区进行。签订《社区慢性病管理医疗保险协议书》后，患者可以享受体格检查、建立健康档案、健康咨询等免费服务。以往需要到社保所报销的医疗费在社区就可以报销。属于基本医疗保险用药范围内的必须药品，可不受医院级别限制，在社区取药。而现在社区药价比大医院要便宜20％至30％。

　　二是由社区医生为患者量身订制个人健康计划，实行“知己”健康管理，从生活习惯、锻炼等源头上控制慢性病的发展。此前的试点工作中，对采用“知己”健康管理方式并已完成强化管理的部分患者，进行跟踪分析表明:24.3％的患者药费有所下降。高血压患者药费平均下降12.1％，糖尿病患者药费平均下降11.3％，高血压合并糖尿病患者药费平均下降12.2％，三个月强化干预平均药费下降76.3元。