东城在全市率先实现居民小病社区就医

　　社区卫生服务由政府“买单”；社区医疗站居民步行300米可及；居民的健康档案全部数字化；到社区就诊的居民可以享受到比医院便宜10％至20％的药价优惠……

　　东城区在全市率先构建新型社区卫生服务体系，在全区建起了29个社区卫生服务站，45个全科医生工作室。

今年，还将建15个社区站和37个全科医生工作室，形成覆盖全区的社区医疗网络，使居民基本实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。

　　据统计，去年6月1日以来，东城区29个社区卫生服务站共接诊13.7万人次，上门服务46169人次，为居民免除挂号费和诊疗费10.2万元，优惠药费82.3万元。全科医生进社区，社区医生“吃皇粮”

　　为吸引辖区内三级医院全科医生到社区工作，东城区由政府出资购买服务，以解决区属全科医生不足的问题，实现辖区内全科医生资源共享。东城区对医院派出的医护人员人事关系保留在医院，退休后还归医院管理，这样免去了医护人员的后顾之忧。

　　“现在自己给病人开处方不会再有奖金方面的压力，而是实事求是，真正做到根据病人需要开处方。”在民安社区卫生服务站的杜艳红大夫说，社区卫生服务人员的工资和奖励经费，由财政予以保证，既有利于保护患者的利益，也恢复了自己作大夫的本色。交东社区卫生服务站的郭仲大夫是居民们的贴心人。他不仅对卫生站的“常客”们个个了如指掌，还要在门诊量不大时惦记着抽空打电话了解那些年纪大或者行动不方便的病人们的最近情况，了解他们的需求并按需出诊。郭仲说:“没有了利益的压力，大夫能够真心为患者着想，患者自然就会跟大夫亲近，不再对医务人员产生敌意。”

　　实行社区卫生服务站人员“吃皇粮”，避免了医务人员开单提成和开大处方的现象；通过对社区卫生服务药品零加价销售，有效缓解了“看病贵”的问题。目前，区卫生机构与北京军区总医院、安贞医院等医院达成了人才交流的协议，有24名三级甲等医院的医生到社区卫生服务站工作。

　　低保等5类人持卡就医优惠住东城区交道口东大街土儿胡同的马灵芝患有高血压，自从社区卫生服务新模式运行以来，马灵芝老人就成了社区卫生服务站的常客。

　　1月9日，马灵芝来到交东社区卫生服务站找刘东大夫看病。刘东接过马灵芝递过来的居民健康卡，在桌上的笔记本电脑上轻轻一划，通过屏幕上显示的电子档案，刘大夫知道马灵芝患有高血压，很快开出了电子处方。

　　在交费处，负责收费的护士向马灵芝说明收费单的明细，马灵芝看到在免除了挂号费、诊疗费后，总价28.2元的药费还优惠了6元，她非常高兴。

　　居民健康卡的发放范围主要是低保、残疾人、老年人、慢性病患者和儿童五类人群。东城区社区卫生服务管理中心主任张选说，健康卡内将储存患者的个人信息、身体状况、患病情况以及继往病史等52项基本信息。

　　针对发卡人群，东城区通过免收挂号费和诊疗费、药价优惠10％至20％等措施，引导居民充分利用社区卫生服务机构。截止到去年底，全区发放健康卡65160张，29个社区卫生服务站共接诊137381人次，持卡就诊72406人次，对持卡居民优惠34213人次，免除挂号费和诊疗费102639元，优惠药费823451.87元，实实在在地优惠了百姓。

　　居民步行10分钟到达社区卫生服务站

　　1月11日，家住东城区细管胡同78岁的卢凤祥步行10分钟来到交东社区卫生服务站就诊，接待他的大夫是刘桂兰。

　　仔细问诊后，刘桂兰很快开出了电子处方:腰椎间盘突出造成腰疼，高血压复诊取药。详细地告诉卢凤祥高血压冬季应该注意的事项后，刘桂兰加盖了自己的电子签章。卢凤祥顺利取到了所需的药品。

　　而过去，卢凤祥要到医院就诊，看个小病也得花半天时间。现在轻轻松松走到社区站，简简单单刷卡就诊，社区医生对居民病情知根知底，看病抓药方便、快捷。卢凤祥对现在的就医条件非常满意。

　　东城区在实施社区医疗改革中，按照全方位覆盖、负载均衡、责任空间明确、科学合理的网格化布局原则，将全区规划为44个工作网格、1593个管理网格，设立了44个社区卫生服务站，82个全科医生工作室，覆盖了全区的126个社区，保证居民步行10分钟即可获得社区卫生服务。

　　网络信息建设提高工作效率现在东城区的全科医生上班后，第一件事就是打开全科电脑上网打卡报到，出诊时要携带笔记本电脑和无线网卡。由于电脑具有GPS定位功能，医生在社区内巡诊的踪迹在社区卫生管理中心呼叫中心大屏幕上一目了然。

　　记者在海运仓社区卫生服务站看到，每名医生的办公桌上都放着一台笔记本电脑，前来就诊的人递上一张居民健康卡，医生在电脑上轻轻一划，患者的电子病历便在屏幕上显示出来，而医生开出电子处方后加盖自己的电子签章，患者便可以到药房交费取药了。

　　1月11日9时30分，医护人员在岗85人，就诊130人次，持卡就诊117人次，出诊2人次。安装网络信息后，中心管理人员可以随时调出社区医务人员在岗情况、出诊情况；社区卫生站患者就诊情况；各种耗材、药品的需求、配送情况；全科医生的电子处方能够实时调阅查看。

　　医生看病用上笔记本电脑，彻底告别了纸质处方单。目前，东城区在各社区卫生服务站配备两台以上计算机和读卡器，为全科医生每人配备1台笔记本电脑和读卡器。

　　社区医院与三甲医院转诊去年12月的一天，家住交道口街道办事处土儿胡同70岁的孙福义不慎摔伤头部，儿女不在身边，情急中老人拨通了社区卫生站的值班电话。大夫刘东得知后，把孙福义背到社区卫生服务站，进行伤口止血、包扎。随后，将孙福义送往北京市第六医院进行手术缝合治疗，由于处理及时得当，最终孙福义老人转危为安。

　　今后我们将在社区服务中心按照地域进行划分，东边的居民可转到东直门医院就诊，南边的可转到同仁医院，西边的则可转到协和，北边的社区患者可到安贞医院就诊。东城区社区卫生服务管理中心主任张选介绍说，居民在社区卫生服务站内被发现疑难病症可以直接转到东直门、协和、同仁、安贞等三级甲等医院救治。

　　目前，东城区社区卫生服务中心已和四家区属医院建立了双向转诊制度，正在与协和等多家医院协商双向转诊。