我国首例ABO血型不相容肾移植手术顺利完成(图)

王毅医生（左）看到罗成辉的眼镜坏了，决定送他一副新眼镜。图／记者汪蛟

　　我国首例ABO血型不相容肾移植手术在衡阳完成

　　红网衡阳1月12日讯 （潇湘晨报记者 龙源）长沙市岳麓区的罗成辉是个“幸运儿”，他曾进行过肾脏移植手术，却因排斥反应不得不进行切除。在绝望时，不同血型的父亲罗春球决定捐出肾脏给儿子，并获得了成功。这是我国首例ABO血型不相容保留脾脏亲体的肾移植术，同时标志我国完全突破肾脏移植血型障碍。

　　昨天，阳光洒在位于衡阳市的南华大学附二医院罗成辉的病床前。

　　绝望患者第三次燃起生命信心

　　2002年5月，35岁的罗成辉由于过度疲劳出现全身乏力、贫血、呕吐等症状，经医院确诊为尿毒症。在获知南华大学附属第二医院肾脏移植具有优势后，当年12月28日，他在附二医院肾移植中心进行了同种异体同血型肾移植手术。

　　2005年5月，罗成辉在外院由于带状疱疹感染、肺部感染，植入的新肾出现慢性排斥反应，导致功能丧失。2006年4月，罗成辉在长沙进行了移植肾切除手术，恢复了血透，等待再次移植。

　　期间，他再次辗转各大医院，寻找血型相配的肾源终未果，一直饱受病痛的折磨。

　　2006年8月份，在等不到相匹配肾源的情况下，罗成辉的父母主动提出为儿子捐肾。医院检查发现，父亲罗春球的血型为A型，母亲为B型，而罗成辉是O型，他们的血型与他都不相容。就在一家人陷入绝望之际，他们打听到南华大学附属第二医院医生王毅博士从日本学成ABO血型不相容肾移植技术归来的消息，罗成辉的心中再次燃起了渴求第三次生命的信念。

　　特殊手术让专家组“如临大敌”

　　2006年11月27日，罗成辉在父母的陪同下来到衡阳，住进了南华大学附属第二医院。经过比较，医院挑选了身体状况较好的父亲做供者。

　　因为ABO血型不相容保留脾脏亲体肾移植是国内首例，风险系数很大；同时，ABO血型不相容肾移植手术，首先要对受者进行DFPP（血浆双重滤过），去除患者体内的血型抗体，此方式同时将大量重要的凝血因子去掉，导致患者随时可能因大出血而出现生命危险。若不成功，还可能面临舆论和伦理道德的双重压力。

　　2006年12月5日，罗成辉开始接受血浆双重过滤，整整一个星期内，专家组轮流值班，24小时守候在病人身边。

　　手术基本获得成功

　　一天、二天、三天……罗成辉体内的抗体滴度一天天发生着变化。14日上午9时25分，国内首例同种异体ABO血型不相容保留脾脏亲体肾移植手术正式开始。10时整，院长罗志刚博士、中心副主任秦国庆副教授从供者罗春球的体内将右肾取出，王毅博士立即开始修肾工作。

　　上午11时35分，植入手术正式开始，手术由罗志刚、王毅等主持。12时24分，罗春球的右肾被移植到罗成辉体内。

　　然而，就在众人都以为手术已经获得成功的时候，事先预料中的一个不利情况发生了：罗成辉伤口出现大出血，40分钟内，出血达3000毫升左右，情况十分危急。王毅博士根据预案，指挥医护人员展开抢救工作。经过一个多小时的努力，止血成功。

　　到2006年12月28日，经过半个月时间的术后恢复与观察，罗成辉的尿量、血红蛋白、血肌酐、尿素氮等指标逐渐恢复正常。当天上午，在鲜花的簇拥下，获得第三次生命的罗成辉从ICU1000级层流病房出来，回到了肾移植中心病房。手术基本获得成功。

　　“标志我国已突破肾移植血型障碍”

　　“也考虑过风险，但是考虑更多的是责任。”王毅说，“血型不相容禁止进行肾脏移植手术，在教科书上这是最基本的规定，但是，这的确是中国完全意义上突破血型障碍的手术。”

　　对于手术的成功，中华器官移植委员会主任委员陈实、副主任委员陈中华，中华透析移植研究会主任委员唐孝达等专家认为，这是国内第一例获得成功的ABO血型不相容保留脾脏亲体肾移植手术，它标志着我国已完全突破肾脏移植血型障碍，我国器官移植水平进入了国际先进行列。

　　[对话]

　　“我们没有把病人当试验品”

　　在我国，每年大约有10万名以上的肾病患者等待移植，但供体资源严重短缺，这是全世界都面临的严峻现实。作为算不上国内顶级医院的南华大学附二医院，冒着较大的手术风险在国内率先开展此类手术，引起了社会的普遍关注。医院的做法是否有“试验”的成分在里面？记者就此采访了南华大学附二医院院长、医学博士罗志刚。

　　潇湘晨报：附二医院为何有这样的勇气和实力进行这样的手术？

　　罗志刚：相对长沙的大医院，南华附二的规模相对较小，这不意味着技术力量薄弱。我们手术的原则是做到不伤害器官供体，并且让受体得益，手术前考虑到风险很大，在国外也不能保证每一例都能成功，社会各方面将有各种批判，因此院方特意邀请了媒体记者进行录像，以获取舆论的支持。

　　潇湘晨报：这是国内第一例此类型的手术，医院的做法是否带有试验的成分在里面？

　　罗志刚：我们绝对没有把病人当做试验品。我们之前进行过多次亲属间同血型的肾移植手术，取得了成功。就国外而言，这一手术在理论和技术上都是成熟的，就好比“同一套布料不同裁缝做出的效果不同”，现在我们也成了“巧裁缝”。同时，我们保证在病人和家属对此有非常清楚认识的情况下，才决定开展手术。

　　潇湘晨报：目前国际上一般采用哪些方法进行肾脏器官移植？

　　罗志刚：按照国际通行的做法，器官移植一般都是采取家庭自救，这样的移植效果相对较好，但由于供体、受体血型不相容而不得不放弃，要解决这些问题，一是实行家庭互换，二就是进行血型不相容手术。而血型不相容手术目前世界上只有日本、美国、瑞典等少数几个国家掌握了这门技术。

　　潇湘晨报：这样的手术将具备何种意义？

　　罗志刚：就该手术而言，这不仅是成熟技术的一次成功运用，更转变了人们的思想观念，为没有外来肾源的患者提供了一条救命的途径。要解决我国国内器官供体资源极其短缺，器官功能衰竭病人数量急剧上升这一问题，就需要有人挺身而出，吃掉这只“螃蟹”，承担起这份风险与社会责任。我们医院完全可以再次进行类似手术。下一周，我们还将开展一次同血型妹妹捐献肾脏给哥哥的移植手术。

(责任编辑：王伟)