诺瓦克样病毒感染我市发现60余病例

　　市疾病预防控制中心证实去年10月至年底

　　诺瓦克样病毒感染我市发现60余病例

　　本报讯记者昨天从市疾病预防控制中心召开的新闻发布会上了解到，我市从2006年10月到12月，共发生4宗约60多个诺瓦克样病毒感染性胃肠炎病例，今年以来尚未出现相关病例。

　　去年底曾小范围内爆发

　　据市疾病预防控制中心传染病防治科副主任谢旭介绍，诺瓦克样病毒性胃肠炎属我市新发传染病，2005年之前，深圳从未检测和报告过诺瓦克样病毒感染病例，监测和检测到的病毒性肠道传染病以轮状病毒腹泻为主。

　　2005年9月14日，我市发生历史上首例诺瓦克样病毒性胃肠炎爆发疫情；同年11月30日开始，南山、福田陆续出现多起诺瓦克样病毒性胃肠炎爆发疫情。2005年，疫情涉及3家幼儿园、2所小学、1所中学，报告的患者达106人。去年，诺瓦克样病毒性胃肠炎在深圳市小范围爆发，全年核实4起爆发，发病人数达60多人。虽然流行规模弱于2005年，但流行特征从感染幼儿、小学低年级学生转为更多地感染青少年和青壮年。

　　接触传播是主要传播方式

　　谢旭表示，深圳的诺瓦克样病毒胃肠炎多发生在9月到12月，粪—口途径和接触传播是主要传播方式。国际上报道的爆发所涉事物广泛，以牡蛎、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水、草莓、冷冻食品等为主。贝类食品由于容易浓集病毒，是诺瓦克样病毒感染的主要来源。牡蛎很可能来自污染水源，草莓则来自污染水浇灌。人感染诺瓦克样病毒后，持续排病毒时间可长达两周（一般24~72小时）。

　　我市已建病毒监测网络

　　据调查，我市所有发生疫情的幼儿园和学校都存在厕所洗手设施简陋、出现首发病例后未及时隔离病人等问题。因此市疾病预防控制中心发文，建议托幼机构改善洗手设施，最好配备自动感应式水龙头及手部清洁剂和消毒剂。

　　目前，我市已建立起诺瓦克样病毒监测网络，如同时出现5例胃肠炎病历需要报告，并对病例进行采样和实验室检测。发现诺瓦克样病毒后，市疾病控制中心将安排专业消毒人员对疫点进行消毒。据悉，按计划，深圳将在全市设8个监测哨所，每周实验室将对80个胃肠炎病例样本进行检测分析，及时监控诺瓦克样病毒、痢疾、霍乱等。

　　医生建议

　　洗手10秒以上少食沙拉海鲜

　　卫生部近日发出紧急通知并印发《诺瓦克病毒感染性腹泻防治方案（试行）》，要求加强诺瓦克样病毒感染性腹泻防控工作，有效防止疫情的传入和扩散。据全国病毒性腹泻监测网络对11个省份5岁以下腹泻儿童的监测，我国诺瓦克病毒阳性检出率与往年监测结果基本相似（检出率为15％左右）。专家预测，疫情传入和扩散的风险较大。

　　深圳市疾控中心提醒市民，减少生食沙拉或来源不明的海鲜食品，使用海鲜、冷藏肉类下火锅的时候必须讲究饮食卫生，生熟分开；提倡肥皂洗手，起泡后至少持续10秒钟以上，以流水冲洗。发现可疑病例应及时送医院诊断，按照说明书正确用消毒剂处理病人的吐泻物；一旦发现可疑爆发疫情或学校、单位的聚集性病例应及时向区疾控中心报告。

　　感染症状

　　发热呕吐腹泻

　　诺瓦克样病毒是1968年最先在美国俄亥俄州诺瓦克镇腹泻暴发中被追溯性地发现。近期，日本发生25年来最严重的诺瓦克样病毒性胃肠炎流行，日本各家医院一星期内报告的诺瓦克病例约6万宗，创下日本25年来最多诺瓦克病例的纪录。多个国家卫生部门已对诺瓦克病毒性胃肠炎疫情发出预警。我国北京地区和广东地区相继出现诺瓦克病毒引致的肠胃炎疫情。

　　诺瓦克病毒是一类传染性强、传播速度快的病毒，是秋冬季节肠道病毒感染的重要致病微生物。诺瓦克病毒性胃肠炎是由诺瓦克样病毒引起的病毒性胃肠道疾病，常导致集体性暴发。

　　诺瓦克样病毒性胃肠炎的潜伏期24~48小时，起病突然，主要表现为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻；部分病人仅表现为呕吐，临床曾称为“冬季呕吐病”。一般儿童以呕吐症状为主，年长者腹泻症状更严重。大便为水样便，无黏液脓血，2小时内4~8次，持续12~60小时，一般48小时。可伴有头痛、肌痛、咽痛、眼部不适等症状。日本目前已经有4名72岁到100岁老人在染上病毒后相继去世，但死因多非直接源于“诺瓦克”感染，而是由于感染引发的呕吐窒息及异物入肺引发炎症等。通常情况下，染上病毒的患者一两天内即可痊愈，愈后较好，未见后遗症报道。抵抗力弱的人在被病毒感染后病情容易恶化，所以这些人要格外小心并认真预防。