入冬以来，很多中老年人总是觉得四肢皮肤干燥，浑身奇痒难忍。这种皮肤瘙痒是要区别对待的。有的是过敏，有的是因天气干燥，有的却是因为糖尿病造成的。据解放军304医院皮肤科张晚霞主任医师介绍说，每年入冬以后，皮肤瘙痒的患者都比平时明显增多，其中不少治疗无效，进一步检查发现，原来是患了糖尿病。皮肤瘙痒是糖尿病早期症状之一，发生率为7％—43％，其中全身性及局部性瘙痒各占一半。前者多见于中老年糖尿病患者，中医称为“风瘙痒”、“痒风”，若抓破皮肤，血痕累累称“血风疮”，后者多见于女性糖尿病患者，常与局部念珠菌感染有关，中医称为“阴痒”、“肛门痒”。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒的因素很多，有内因也有外因。皮肤是人体最大的排泄器官，糖尿病患者体内过高的糖分及其它成分，会随着汗液、皮质腺液排泄出来，刺激皮肤而引起瘙痒；或因皮肤含糖量增高、乳酸增加，致使皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。外阴局部瘙痒多因尿糖刺激或由于血糖增高机体防御病菌的能力下降，细菌、真菌趁机入侵感染皮肤而引起。另外，糖尿病患者多有神经末梢炎，感觉神经敏感度增高，痒阈值降低，对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。
糖尿病引起的皮肤瘙痒非常顽固，反复发作。初起仅限于身体某处，表现为阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，搔抓后扩展至全身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。往往在情绪变化、气温改变、衣服摩擦、被褥温暖、热水烫洗以及饮酒或辛辣食物刺激下诱发，症状加重。由于反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着，有的还可见皮肤干燥脱屑。有不少女性糖尿病患者同时伴发念珠菌性阴道炎时，外阴瘙痒特别严重。轻者表现为外阴瘙痒、发红、灼痛，主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。重者坐卧不宁，痛苦异常，常常因瘙痒难忍，而抓破外阴，或伴有尿频、尿痛，甚至出现性交疼痛。肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。
张主任说，糖尿病引起的皮肤瘙痒，应采取标本兼治的治疗方针。
1、首先要控制血糖。到医院请专科医生治疗，保证血糖在正常范围，只有血糖控制好，皮肤瘙痒才可以缓解和治愈。
2、对症治疗。外用止痒剂，如复方薄荷酊、薄荷酚甘油洗剂、樟脑酊、止痒霜等。全身性的瘙痒可内服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺药物。念珠菌感染引起的外阴瘙痒可用2％—4％的碳酸氢钠液冲洗外阴，局部使用制霉菌素软膏、达克宁霜等。
3、可在有经验的中医指导下，采用中药治疗。外阴肛门瘙痒，可用地肤子、蛇床子、苦参、丹参、艾叶煎汤熏洗。全身瘙痒，可用蚕砂或褚桃叶煎汤去渣入浴。也可同时中药内服治疗，如用当归饮加减、龙胆泻肝汤加减等。
4、注意皮肤保养，衣服宜宽大，内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，应减少洗澡的刺激，不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多，尽量避免搔抓，浴水温度以37℃—40℃为宜。老年人洗澡次数不要过多，一般每周一次为宜，最好选择中性护肤浴皂，浴后适量涂抹润滑油膏保护皮肤。外阴瘙痒患者，应保持局部清洁卫生，切忌搔抓不洁，不要滥用强刺激的外涂药物。
5、保持情绪乐观，避免发怒和急躁。心情平和，情绪逸怡，力求轻松愉快，善于自我调节，避免压力过大。老年人要有丰富的业余生活，积极从事一些有兴趣的活动，平时可选择散步、下棋、打太极拳等活动。也可养鱼、养花，培养良好习惯来陶冶情操，不看刺激性强的影视节目，睡前不喝浓茶与咖啡，以保证充足的睡眠。
6、养成良好的饮食和生活习惯。忌食易过敏或刺激的食物，如鱼、虾、蟹等。应戒烟限酒，不喝浓茶、咖啡。饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜和水果。大便通畅能有效地将体内积聚的致敏物质及时排出体外。对已经证明有过敏的食品，包括同类食品均应绝对忌食。
张主任提醒说，引起皮肤瘙痒的原因很多，发现有瘙痒症状，特别是一些中老年朋友，如果皮肤瘙痒久治不愈的，应尽快到医院检查，以便明确病因，对症治疗。
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