“陪伴分娩”医保不报销

　　本报讯记者昨日获悉，时下越来越受准妈妈们欢迎的“全程陪伴分娩”（俗称“导乐”）作为一项特需服务日前已经专家论证正式进入我省医疗服务项目名单。这也意味着这项目前只有少数大医院提供的服务将会越来越多地出现在全省二级以上有条件的医院里。

　　记者了解到，“全程陪伴分娩”实际上就是专职助产士“一对一”陪一名产妇的服务，在有条件的情况下，产妇家人也可进病房陪护。根据各地的反映和市场需求，此次我省组织专家论证正式将“导乐”列入医疗服务项目名单也表示这项服务得到了政府的正式承认。与此同时，我省还出台了《全程陪伴分娩（家庭式陪伴待产）规范》。规定“全程陪伴分娩是指一对一服务，有一名助产士专职为一名产妇提供全产程服务，重点在于给产妇持续的心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助，使产妇能愉快地度过分娩期。”对“导乐”时间，《规范》也明确规定了是在临产后至产后2小时，除了正常的母婴状况的监测外，助产士可采用三种方法为产妇分娩镇痛，整个技术规定涵盖了产前、产中和产生的全过程。而且记者在《规范》中看到，助产士还有指导丈夫陪产、通报产程中母婴情况、鼓励产妇进食进水保证营养等义务。

　　“导乐”如何收费呢？我省规定，由于“导乐”属于特需医疗服务项目，因此各医院可根据各自不同情况自主确定并报物价、卫生部门备案即可。当然，特需医疗服务同样也需要实行医疗服务价格公示、门诊及住院费用结算清单等制度，由患者自愿选择，医院不得暗示或强制患者接受服务。记者昨日对南京市已经开展“导乐”服务的医院进行了一番调查发现，目前南京市“导乐”的服务收费普遍都是200元，家庭式陪护有的要再加收50元床位费。由于“导乐”作为特需医疗服务，已经超出了基础医疗范畴，省卫生厅、物价局规定，这项费用不可在医保范围内支付，应由产妇自行负担。

　　（石小磊）

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　　过半产妇喜欢“导乐”

　　尽管在昨日省卫生厅、物价局发出的“全程陪伴分娩”相关通知中已经给“导乐”“正了名”，但是“老公进产房”现在还没有得到个明确说法。

　　记者了解到，实际上南京市鼓楼医院、南京市妇幼保健院等几家大医院几年前就已“偷偷”开始进行这项俗称“导乐”的服务了。而且，“一对一”指导的形式，以及家庭陪护越来越受到准妈妈们的欢迎。据不完全统计，目前南京市半数以上的准妈妈自然分娩时选择家庭式陪护。

　　南京市妇幼保健院产房的护士长朱珠告诉记者，早在2002年时20名经过专门培训且有生育经历和专业知识的助产师就在该医院正式上岗。朱珠说，在妇幼保健院超过80%的产妇会选择家庭式陪护分娩，该院现有的20名专业“导乐”助产士已经远远不能满足需求了。

　　据南京市妇幼保健院的一项统计显示，家庭式陪护分娩推行以来，产妇分娩的平均时长缩短4个小时，大大降低生产风险。产妇产程缩短除了与无痛分娩有关外，“导乐”也发挥了相当的作用。据朱珠介绍，5年前产妇平均分娩的时间在12小时左右，“导乐分娩”推行后平均时间已减至8小时。朱珠告诉记者，在没有“导乐”前，产妇独自经历待产过程，时间稍长会出现焦躁不安的情绪。不少产妇甚至出现悲观情绪。一旦焦虑紧张后，产妇容易疲劳，出血情况会加重，顺产的几率大打折扣。而“导乐”助产士会“一对一”地指导产妇分娩，为产妇打劲鼓气，同时为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧。

　　正如准妈妈们希望的那样，与“导乐”推出的同时，“老公进产房”的服务也开始出现了，但由于没有明准规定，所以各家服务的标准与收费相差很大,而且只在少数大城市的大医院有此服务。南京市妇幼保健院是将“导乐”与“老公进产房”分开的，如果准爸爸们不进产房，那只需支付200元助产费，但是如果准爸爸想进产房看看，则需再交500元，这时产妇可享受在单间产房分娩的特殊服务，准爸爸也能拍摄下宝宝出生的全过程，然后亲自剪脐带。

　　但在鼓楼医院妇产科，产房助产长叶晓东告诉记者，不管家属进不进产房，整项服务也只需200元。而在更多医院，准爸爸们则进不了产房大门。不少准妈妈也在网上发表自己的看法：在欧美国家，老公进产房陪老婆生产是很正常的事情，在我们国家却很少，不少人拿着钱希望医生通融一下也无法实现“陪产”，一些小城市的待产夫妇甚至特地赶到大城市的大医院享受“家庭式陪伴分娩”。一些准妈妈表示，真的希望这项服务得到政府推广，让更多家庭可以享受到一个完全不同的、见证孩子诞生的过程。????????蔡蕴琦石小磊