一家三级医院处方3.01％不合格

　　实习生　张烨娟　金陵晚报记者　李花

　　金陵晚报报道100张处方中就有3张多处方不合格。近日，一家三级医院药剂科的副主任对该医院进行了“处方大调查”，这位副主任说，如此不合格的处方完全是可以避免的。

　　近日，该医院药剂科的副主任随机抽取门诊及病房处方12580张，从中挑选出不合理用药处方进行归类分析，结果不合格率为3．01％。这位副主任说，不合格用药发生频率较高的是药配不合格，药物用法不合理及选药不合理等。

　　首先是药配不合格，比如有一张处方是雷尼替丁＋吗丁啉，两种药都是治疗胃病的，问题是，雷尼替丁主要是抑制胃酸分泌，使溃疡面修复，其疗效与胃内滞留时间密切相关；而吗丁啉却是促进胃肠蠕动。吗丁啉的加入就会使得雷尼替丁在胃内停留时间缩短，导致药效降低。

　　在调查中还发现，现在“人情处方”有些多。

　　有一个80岁的老太太得了感冒，到呼吸科进行治疗，医生给她开了治感冒的药。可与医生交流时，她却要求再开一点拜糖平（治疗糖尿病的药品），说自己有10多年的糖尿病史，一直在服这个药，实在不想再排队去看病买药了，就想一次解决。因为对方是位年迈老人，年轻的医生心一软，就开了。

　　如此“人情处方”在临床非常多见，看似人性化，其实对病人并没好处，因为每种病都处于动态，习惯用药有时并不安全。

　　此外，还较多地存在着处方书写不规范的情况。如处方前记录项目不全，未注明用法，以瓶或盒论量，无处方日期等问题……

　　这位副主任说，如此高的不合理用药处方比例，一方面说明部分临床医生对一些药物的临床应用掌握不够全面，合理用药意识不强，有的在利益的驱动下违规滥用药物。另一方面说明药房调剂人员对不合格处方的判断能力有限，未能严把处方审查关。