脸上流脓44年原是放疗所致

　　本报讯（记者涂端玉通讯员郭江）陈阿婆（化名）1963年发现并切除了腮腺癌。恶性肿瘤是没有再复发，但另外的麻烦来了：脸上长出个大脓包，从去年以来发展越来越迅速，且张口都困难，一碰就流血，不碰也会流脓发臭。

　　昨日下午记者在中山大学附属口腔医院见到了患者陈阿婆，她正在吃东西，张口闭口已经基本看不出原来的“严重受限”。医生揭开她脸上的膏药“补丁”，记者发现“补丁”下依稀可见原来脓包所在的红色疤痕，约比乒乓球稍大些，但脓包已经消除。

　　陈阿婆今年84岁，是上海人，年轻时就来到广州工作、定居。她告诉记者：“我40多年前就切除了腮腺癌，又接受了放射治疗，但不久开始溃疡发作，后来又练气功又吃药，很长一段时间都没怎么发作。”直到去年她的溃疡又卷土重来，这次来势凶猛。“脓包开始往脸外面长，越长越大，而且开始流脓，还有臭味。”辗转找了几家医院的肿瘤科，都说这已经不是肿瘤治疗范围，80多岁老人每天痛苦不堪，由于溃疡严重、张口受限，吃饭、说话都受影响，且常常痛到睡不着。

　　“她刚来的时候脸上已感染流脓发臭，一碰就容易出血，中度张口受限，其他患者都有点怕她。经我们诊断，陈阿婆是由于多年前放疗引起的骨髓炎和溃疡发作。”据陈阿婆的主治医生、中山大学附属口腔医院副院长张志光教授详细介绍，老人的溃疡愈合不好与骨髓炎没控制好有关，导致溃疡不间断发作，由于老人身体差、手术耐受性不好，选择了全身以及局部给药的保守治疗方法，通过湿敷等将脓排出体外，现在已基本痊愈。“但不排除复发可能，因为病根没摘除。”

　　“凡是面部肿瘤接受放疗的患者，有千分之三至五会引发骨髓炎，而放疗引发的溃疡发病率临床也十分常见。”张志光教授解释，这是由于人体接受局部放疗时可导致皮肤软组织坏死、脱落、感染然后形成溃疡，此类溃疡虽同普通溃疡症状相似，但往往程度更严重，会伴随流脓、疼痛以及功能障碍等症状，而且愈合很慢甚至不愈合，它受两个因素影响：放疗后溃疡周围血管被“照”坏了，导致局部供血差，溃疡难愈；放疗后溃疡往往容易局部合并其他细菌感染。