限价心血管药想在药店买，难！

　　晨报讯昨天，是国家对精氨酸等354种药品实行最高零售限价的首日，记者经过调查发现，目前南京市内医院在执行新的医疗服务价格方面普遍比较规范，均已经最迟在前天晚上就更换了价格标签，但部分药店仍存在降价不及时的现象。

　　“还没有接到总部的降价通知”

　　例如同种规格的阿卡波糖，50mg×30片剂，国家定的最高零售限价是61.4元，但城南某零售药店分店搞完活动的价格还需要62.9元，昆山双鹤规格为250mg×24片的二甲双胍片，国家的最高零售限价是6.2元，该药店的价格为6.9元。当记者问及药店依然没有调价的原因，该药店竟然表示“还没有接到总部的降价通知”，事实上，物价部门早已在22号就已经通知了医疗单位。

　　零售药店：处方药进货量少，只好主打非处方药

　　在采访中，记者同时发现一个现象：大约有7成国家限价心血管药，普通药房买不到。

　　记者随机抄取了部分此次限价的心血管药和抗生素类药品目录，例如雷洛昔芬、阿卡波糖、马普替林、格列喹酮、尼卡地平、达那唑等，拿到市场上的五家零售药店，结果发现，只有三成不到的药在零售药店有卖，大部分在国家限价目录中的心血管药，只能在医院买得到。

　　一位药店的工作人员解释道：“虽然说，只要病人提出到外面药店买药，医院就应该同意并开具处方，但大多数的医院都不会主动引导病人到药店买药，尤其是国家定价目录范围内的药大多是医保范围内的，反正在医院也可以报销，为了图方便，患者到平价药店购买得很少，我们的份额占得不多，因为进货量少，拿的价格反而会比医院高，所以只好主打非处方药了。”

　　业内潜规则：部分处方药，进了医院就不进药店

　　是不是医院和药房的进货渠道不同造成的差异呢？但是医院和药店均表示，他们都是从医药公司或者药品批发公司拿的货，因为要一种一种找厂家拿货，太费事并且质量不一定有保证。既然进货的渠道一样，为何有的药在医院有药房就没有呢？一位医院药剂科的负责人表示，这主要是因为政府医院更多的考虑是医疗，而药店是市场化运营，更多的考虑的是利润。“例如碘化油这种药，医院的利润只有1角钱，但是病人需要，我们就要做”。

　　而一位在业内拥有多年药品经销经验的药店负责人表示，其实这其中暗藏玄机。“很多处方药都是直供给医院，而平价药店想拿也拿不到。因为医院的处方药销量占了市场上的8成以上，药店只占极小的比例，只有把医院的价格维护好了，医药公司才有销量，他们的利润才能得到保证，因为他们进医院本身，公关费用就不低廉。如果把需要价格维护的药品卖到普通药店，定价都不会高，无形之中，就冲击了医院的价格。医院与医药公司有的还会有协议，尤其每年新上市的新药，只能在医院才看得到。就算药店拿到了部分需要价格维护的药品，他们也会采取保留价格的办法进行控制，否则，就给你断货。”