制图 韩笑
第X号病床
记 者 江 武 通讯员 沈荣林
酒后驾车的人，一旦出了车祸，伤势往往比较重。这是因为酒后驾车所造成的撞击更强，还是人在喝酒以后更容易受伤呢？
市二医院脑外科主任、主任医师、教授姜启周刚刚完成一项课题，证明在相同撞击强度下，“喝了酒”的大鼠受伤更重。他推断，人也是如此。
市二医院地处城北，是该区域的交通事故救援中心，车祸病人很多。
“凡是喝了酒的总是比较麻烦，损伤重，而且酒精有扩张血管的作用，手术时不易止血。”去年，姜教授用40只大鼠做试验，来验证这个临床常见现象。
30克的玻璃球
砸在老鼠头上
至少相当于人挨了一板砖
大鼠分成四组。
A组：10只，打击组；
B组：10只，酒精组；
C组：10只，“酒精＋打击”组；
D组：10只，对照组（即不做任何处理）。
“打击”采用国际通用的一种叫Feeney氏的“打法”——将大鼠固定，麻醉，钻开其颅骨暴露脑部；让一颗30克的玻璃球从30厘米高处自由落体，砸在大鼠的大脑上。美国科学家Feeney于1981年创立了颅脑损伤的动物模型。它以老鼠作为实验对象，以戊巴比妥（一种麻药）麻醉老鼠，先钻开颅骨暴露脑部，然后利用“自由落体”原理，即用一定重量的物体（如小铁珠）在一定高度自由下落，直接落到老鼠大脑上，造成老鼠的脑损伤模型。这一动物模型也可选择猫、狗等动物进行，也可根据不同需要任意设计自由落体的高度和重量，具备了科学研究所必需的规范性、可变性和可重复性，为那些无法在人体上直接实施的试验创造了条件。目前这种方法已成为医学界研究颅脑损伤时最常用、最经典的方法。姜教授解释，30克物体对大鼠来说不算轻，因为它的体重只有220－250克。相当于在人身上，至少是一块板砖。
“酒精＋打击”是给大鼠先灌含量为37.5%的酒精，按每100克体重灌1毫升的标准，每只大鼠灌2－3毫升（记者注：这个量不小，按国际通行的酒精计算方法，相当于一个70公斤重的人，大约喝了1斤4两38度白酒）。再用同样方法打击。
半小时后，分别测定大鼠血清中β－内啡肽的含量——它是一种存在于血液和大脑中的物质，通常用来衡量脑损伤的程度。大脑受伤后，它的含量增高，并和损伤程度成正比。
研究发现，“酒精＋打击”组的β－内啡肽含量最高，是单纯打击组的121％。
姜教授在课题报告中写道：“急性酒精中毒后的创伤性脑损伤，约占所有创伤性脑损伤病人的7％左右。由于酒精对中枢神经系统的毒性作用，急性酒精中毒后的创伤性脑损伤病人伤前已有不同程度的意识障碍，遇意外创伤事件，往往缺乏自我防御保护能力，或应急处置不当，与普通创伤性脑损伤相比，往往伤势较重。
“人们也注意到，创伤程度类似的创伤性脑损伤病人，伤前有饮酒史者，其死亡率和致残率也更高。尽管有人对这种现象的机理作了一些研究，但其确切原因目前尚不能肯定。”
脑外科是市二医院的一个大科，主要是因为市二医院是杭州市整个城北片区的交通事故救援中心。脑外科每年接诊重型颅脑伤患者100例左右，因车祸引起的约占一半。不过，车祸中四肢骨骼和脊柱受伤还是最多的，所以市二医院的骨科病人比脑外科还多。
姜教授说，除了提醒汽车驾驶员外，还要提醒骑电动车的人，也不要酒后骑车。两者道理是一样的。与机动车相比，骑电动车一旦出车祸，受伤显然会更严重。
2006年，杭州涉及电动车的交通事故共62起，造成63人死亡，死者多为电动车驾驶人。
以下是市二医院脑外科去年重型颅脑伤患者的数据分析：
2006年共收治重型颅脑伤患者122名，男女比87∶35，平均年龄38±9岁。其中车祸导致者64名；
64名患者中由于酒后驾车导致车祸的25名；
25名患者中，伤前曾饮酒的21名；
21名患者中，死亡3人，重度致残3人（指基本丧失生活能力者），轻度致残10人（指生活能力有某些缺陷者）。
同样程度的脑损伤
喝过酒的死亡率、致残率更高
酒后驾车不行
酒后骑电动车也危险
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