高校医院不仅为学生看病还要为教职工服务。7日，某大学校医院门诊部几名教职工在交费取药。
7日，《信息时报》推出“高校校医院调查”专题，调查显示四成大学生有病不愿去校医院治。对此，各高校校医院负责人也大倒苦水，诉说校医院面临的人手及资金等困难，以及现行高校公费医疗体制存在的诸多困惑。此外，部分高校校医院已迈出改革步伐，力图改善形象，走出“校医院之困”。
说法
各高校校医院负责人回应学生种种质疑投诉
人手不够资金不足是最大“病根”
面对学校学生的多方投诉，各高校校医院领导们显得十分无奈。
“人手不够设备不足”成为“一把手”们一致的回应，也是校医院面临的最大问题。
“人手资金不足难满足要求”
多所高校校医院负责人表示，校医院经常是几十人担负着上万人的医疗工作，除了看病之外，还要承担校内大型活动的医护工作以及公费医疗报销等，校医工作繁忙压力大却不被学生们理解。
对于药品单一，治疗效果不好的问题，多位“一把手”深有同感地说：“不是我们不想给学生吃好的药，买好的设备，关键是我们缺乏资金。”对于校医的服务态度不佳等情况，不少负责人坦承的确有少数医护工作者素质不高，影响了医院整体形象，他们也表示医院正采取措施积极解决和改善这些问题。
记者在广州石牌某知名高校的医疗保健中心2006年工作总结中就看到这样的表述：“中心目前担负1万多教职工、学生的医疗保健工作，由于面对的就医人群要求高，而中心医疗设备仍不足（目前还无救护车），人员相对少，技术力量相对薄弱，难以百分百地满足教职工与学生的要求。”
“学生享受高额报销应知足”
在大吐苦水的同时，校医院的负责人们也指出了大学生存在的不足，比如，一些学生在投诉医务人员服务态度的同时，自己却不注重言行举止，时而出现无理取闹的现象。学生外诊后，有一些药物是公费医疗规定不能报销的却一定要报销。更有甚者，自己外诊打车的费用，也要吵着要报销，医生解释不凑效时，学生甚至恶言相对。
广东某农学院校医院院长更是直言不讳：“现在大学生的公费医疗比许多企业单位都要好，他们不应该有这么多怨言！”该院长表示，大学生病痛较少，一般门诊都可以获得80%以上的较高的报销，基本能让大学四年无治病的后顾之忧，这是很多大型国有企业或者是公司单位都无法获得的福利，虽然重大疾病仍要依靠保险和社会捐助，但是并非人人都出现这种情况，因此学生也应该知足了。
问题
高校公费医疗体制三大难题困扰校医院
学生患重病微薄公费医疗难支撑
从各高校校医院负责人的言语中，可发现当前校医院出现的各种问题，其实都离不开一个“钱”字，由于校医院是非营利性的医疗机构，其他创收方式少，资金紧缺带来了种种难题，尤其是师生重大疾病无依靠和商业保险参与问题。
难题1：
校医院靠拨款少开源渠道
中山大学附属第二医院南校区门诊部主任熊小强告诉记者，校医院的性质属于社区医院，只有基本的药物配备，该校4个门诊部基本处于勉强保本状态。
无独有偶，记者了解到，广东某高校自从搬入大学城后，学校支出较大，为此学校从各方面紧缩开支，给校医院的拨款从原来的100万元减少到80万元，其中60万元是日常各项开支，20万元是设备费用。然而这20万目前还没有真正到账，使校医院开支捉襟见肘。对此，校医院也采取相应“对策”：学生支付比例从10%上升到30%，职工开药全额支付，学生再不能享受转诊报销，外诊一律自费。
某农学院门诊部院长也表示，该校来自农村地区的贫困生比较多，校医院实行看病1元全包，学校全额报销，不需学生另外付钱，因此校医院资金十分紧张。他说：政府虽每年给学校拨款180万元，但远远不够，该校2006年度有9000多名本科学生，而政府却按1998年该校的学生基数来拨款，政府拨给学生的费用一年只有26万多元，平均每人不足60元，超出部分只能学校承担。“去年超出100万元已算是比较少的，前两年更多。”学校只能从教师福利费用中抽取部分予以补充，教师对此也有意见。
广州大学城某高校校医院负责人表示，校医院不对外开放，学校周边的居民、商铺人员有需要也不能入院治疗，为此该校正在积极申请对外服务，希望可以获批。
难题2：
学生患重病公费医疗难报销
据了解，目前我国高校公费医疗一般由国家承担60％到80％，剩余部分由学校和学生负担，学校视自身经济情况决定全额报销或部分报销。在广东，每个大学生每年获得报销60元，剩余部分由学校和学生负担。大学生平时患个小病轻病还是有依靠的，但重大疾病则没有保障，大学生患重大疾病需要依赖社会捐款救助是公认的事实。某农学院校医院院长举例说，该学院曾有大学生患白血病，治疗费用需要几十万元。后来，通过商业保险获得3万元理赔金，学生再申请重病超额赔付2万元，即由商业保险解决了5万元，其后有19万元是来自社会以及师生筹款所得，校医院经费紧张不能给予多少补偿，但这些费用仍与治疗费用有一段距离。
难题3：
商业保险难进校园做生意
在校医院资金紧缺的情况下，高校纷纷借助商业保险来缓一口气，但也碰到一些因素的阻挠。诸如学生的自愿参保率不高，保险公司对这块“瘦肉”不感兴趣等等。
上述农学院门诊部院长多次游历欧美等国，“美国医药费用十分昂贵，但主要通过各种医疗保险进行支付。大学也不例外，保险覆盖率非常高，一般来说大学生不投保，就不能注册入学。”他坦言，广东一些高校以前也曾规定大学生必须参加医疗保险，但是最终却被扣上“医院乱检查乱收费”的帽子而取消了。
目前，广东的教育部直属高校医疗保险购置方法是：对每位学生按照公费医疗定额拨的60元和学校支出的30元共计90元进行投保，由学校在新生入学时统一购买。这种方式比较好，以广东某教育部直属高校南校区2006年的费用支出为例，2006年医保学生1.27万人，投保额约为114.3万元，据估算保险公司的理赔是82万元，保险公司能够盈利才愿意继续做生意。
但一些市属学校仍然采取学生自愿参保的形式，学生入学时需自愿支付30元钱参保。有辅导员告诉记者，学生参保意识不强，每年总有一些学生需要动员劝说才愿意掏钱参保。上述农学院门诊部院长也表示，该院学生因为家庭经济等原因自愿参保的人不多，自愿参保率仅为六成。“投保率越低则风险越大”，这一比例对于一些竞标高校医保的保险公司而言就缺少吸引力了。
对策
校医服务不满意可扣奖金
各高校校医院实施改革重塑形象
记者在采访中也欣喜地发现，广东各个高校的校医院开始汲取教训，通过完善规章制度、加强医护人员自律和与学生的沟通，以及行业协会的他律等方式，努力树立自身新形象。
中大校医院：满意度调查决定奖金
广东高校保健协会常务理事、中山大学南校区门诊部主任熊小强表示，自从被中山大学附属二院接管以后，校医院加强了人员和护士培训，同时校医院会派医生到附属二院学习，也会从附属二院请专家教授到校医院开诊。
自今年元旦起，该校医院实施了多项改革，“重头戏”是增设满意度调查表。每位就医者都可以在满意度调查表上对医生进行打分，分数跟医务人员的奖金直接挂钩，要是被投诉得多奖金就会随之减少。每学期校医院定期进行一两次座谈，了解学生们的反馈意见。
广大校医院：一卡通服务轻松交费
广州大学校医院门诊部蓝主任表示，该校在改善和同学们的关系方面可谓“做足了功夫”。比如，所有校医要胸前挂牌，使同学们投诉有名有姓，有理有据；开设一卡通收费服务，免去学生忘带病历来回奔波；开展门诊优秀服务月活动，安排医生接受咨询和服务等。
华农校医院：管理信息化简化就诊程序
自今年1月起，华南农业大学校医院开始新一轮信息化建设，包括校医院本部、茶山门诊部、五山公寓门诊部及未来的跃进南门诊部。内容涵盖了医院信息管理系统（HIS）中的门诊挂号、门诊收费、门诊配发药、药房管理、药库管理、院长信息查询系统等，待校医院信息化建设完成后，医院日常工作中产生的业务数据将被电脑保存起来，并做出各种业务数据报表，帮助学校对公费医疗进行管理。患者到医院就诊的程序可得到进一步简化。
高校保健协会：年内检查广东省全省校医院
广东高校保健协会常务理事熊小强表示，广东省高校医院当中，公办学校相对较好，但是民办学校不尽人意，目前高保会正围绕民办学校校医院进行一项调研，从医务人员数目、素质、面积、设备、器械等方面进行考察，并于调研后出台一份建议和细化的试行标准。
此外，广东省教育厅和卫生厅还将在年内对高校各校医院进行全面检查，希望通过检查促进各校医院的建设。
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