妇女乳腺普查计划被暂停 被疑存过量辐射威胁

　　马晋勇

　　据京华时报报道2007年2月，“中国百万妇女乳腺普查工程”负责人徐光炜教授在草拟一个计划———今年在全国范围内再发展210家医院加入乳腺普查计划，以实现“百万妇女参加普查”的预期目标。该乳腺普查计划的一个重要技术条件，是要采用CR诊断技术。

　　妇女乳腺普查被暂停

　　一个希望造福于女性的项目———“中国百万妇女乳腺普查工程”，正在为它的发展“抑郁”和努力着。

　　该项目启动的背景是我国乳腺癌的发病率和死亡率迅猛增长，项目的目的是通过普查及早发现乳腺病变。但该项目目前基本处于停滞状态，因为它采用的CR技术受到了有关专家的质疑。

　　早在2005年4月11日，辐射防护专家尉可道等6名专家就对CR技术提出了反对意见，并通过“专家意见函”的方式向国务院、卫生部领导联名上书，质疑“百万妇女乳腺普查”项目的技术路线。

　　对该项目的技术路线提出质疑的专家认为，发达国家乳腺普查项目从来没有采用CR技术诊断的先例。并且，目前市场上的CR产品缺乏质量控制标准，甚至存在部分技术缺陷，这一切使得参加乳腺普查的妇女实现不了“早期发现症状”的愿望。

　　专家们在意见函的最后部分提出：国家如果目前要进行乳腺普查，绝不可以采用CR诊断技术。

　　不可预知的副作用

　　据辐射防护专业人员讲，作为辐射影像诊断技术，无论是屏/片、CR或DR摄影，还是透视，是把双刃剑，一方面它可以诊断出疾病，另一方面，如果使用不当，尤其是对辐射敏感器官（如乳腺）实施辐射成像时，辐射伤害得不到严格控制，将有可能诱发乳腺癌的发生。

　　近3年内，北京市疾控中心辐射防护所在对北京地区多家二、三级医院的普通放射CR和乳腺CR系统进行检查、检测时发现，普通CR及乳腺CR系统对受检人的照射剂量，有的竟然超过传统感滤屏/片正常值的7到8倍。

　　“怎么造成的？有的是新CR未与旧X线机调试匹配，而大多数是IP板超限期使用。CR系统使用的IP板再能擦除也是有次数限制的，次数多了就应该更换。我们后来才知道，有的CR设备是2002年购进的，4年来IP板一次都没更换过，没有严格的质控程序。系统灵敏度下降了，成像不清楚了怎么办？就错误地加大辐射剂量，希望所照的片子更清楚一些。”北京市疾控中心辐射防护与影像质控专家杜国生主任技师说。