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认清危险妊娠的宫外孕

  什么是宫外孕?

  正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在这里安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,因为种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语也叫做异位妊娠。

宫外孕可以发生在卵巢、子宫颈甚至腹腔,但常见的以输卵管妊娠最多,占95%以上。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发一次危险妊娠!

  宫外孕是妇产科常见的急症之一,输卵管、卵巢这些地方的组织没有子宫那样结实而富有弹性,所以当胚胎慢慢长大到一定程度,就会将周围的组织撑破,造成腹痛和大量出血,这就是“宫外孕破裂”。出血后,血液大量积存在腹腔里,外表看不出来,很容易被忽略。不少人直到失血过多晕倒了才被送进医院。如不及时诊断和积极抢救,就可能会危及患者生命,因此早期诊断和及时处理对帮助手术抢救患者显得极为重要。

  发生宫外孕的原因?

  输卵管出了问题

  患急慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,就可能导致宫外孕。此外,输卵管发育不良或畸形发育,也会妨碍受精卵进军子宫腔,引发宫外孕。

  子宫内膜异位症

  因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,也是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵在运行过程中在此安营扎寨的可能性就很大。

  卵巢患有囊肿

  患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。

  有过宫外孕病史

  曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,那么再次怀孕后发生宫外孕的可能性也很大。

  有吸烟酗酒习惯

  有相关调查显示,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5至4倍。因为烟草中的尼古丁可以改变输卵管的纤毛运动。长期大量喝酒的女性,其输卵管腔容易变狭窄、纤毛摆动功能出现低下、输卵管壁蠕动性变差的状况,这些也不利于受精卵到子宫去安家落户。

  人流次数过多

  宫外孕近年的发生率增加了4到6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方。

  宫外孕的并发症状?

  宫外孕患者一般会在妊娠6到12周后发生孕囊破裂,引起下面这些症状。

  闭经输卵管妊娠往往有闭经史,闭经时间长短与输卵管妊娠部位有关,在峡部或壶腹部妊娠时,多闭经6周左右;在间质部妊娠时,因周围观察层较厚,常在闭经3—4个月时发生破裂。

  剧烈腹痛这是输卵管妊娠破损的主要症状,其发生率在90%以上。患者会突然感到下腹一侧有撕裂样或阵发性的剧烈疼痛,并伴有恶心呕吐现象。肩胛部也会出现放射疼痛,当血液积聚在子宫直肠凹陷处则可能出现肛门坠胀和排便感。

  阴道不规则出血 输卵管妊娠终止后引起内分泌改变,使子宫内膜发生退行性变化及坏死,这时就会在阴道出现不规则点滴状深褐色出血。

  休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,常常会使患者出现晕厥和休克。宫外孕发生后应及时送医院治疗,防止大量出血引起休克造成生命危险。

  宫外孕手术后还能否怀孕?

  正常情况下,宫外孕治愈后就可怀孕了。但最好先做个输卵管相关检查,确认输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。

  如果是输卵管妊娠,正常怀孕还是可能的;如果侧输卵管经过手术治疗切除后,另一侧输卵管正常无损,也还有怀孕生育的机会;如果是两条输卵管都有病变损害,就失去了自然生育的能力。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,可能会因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅,而再次发生宫外孕。一般来说,宫外孕术后大约有10%的人会有再次发生宫外孕的可能。

  宫外孕的最佳治疗方式?

  宫外孕的治疗一直沿用开腹行侧输卵管切除术的方法,尽管这是治疗输卵管妊娠确切有效的手术方法,但切除了一侧输卵管会影响以后的生育,非常不人性,因此让患者非常难以接受。于是腹腔镜迅速成为未破裂异位妊娠的最佳手术方法,腹腔镜治疗宫外孕的原则可以与开腹手术一样,根据病情和需要选择切除或保留输卵管,但同时腹腔镜手术相比开腹手术又具有“创伤小、恢复快、无疤痕、外观美”的技术优势,因此在临床中被越来越广泛地采用。

  怎样预防宫外孕发生?

  宫外孕虽然可怕,但是一样可以预防,尤其针对其危险因素做好预防措施。

  作好孕前检查 如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题,应该控制病情后再怀孕,这样可以大大降低宫外孕的几率。

  可靠的避孕措施因为人流次数过多对子宫的伤害容易导致宫外孕发生,因此对于还没有怀孕打算的女性来说,采取可靠的避孕措施防止意外怀孕就显得非常必要了。

  及时咨询对于有过盆腔手术史的女性,怀孕前应征求医生的意见,咨询相关的健康常识,必要时还可以做个子宫检查,以了解输卵管的情况。(转自:新女报)

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