备受关注的“单病种限价”将于今日在南京35家医院正式实行，昨日专访了南京几家三级医院的院长，就患者关心的问题进行解答。

　　如何进入单病种限价流程

　　江苏省人民医院副院长马剑平：从周二到周五，每天医院都为1-2个病种专门开设专家门诊，由各科主任、副主任医师坐诊。进入“单病种”的具体流程为：导医台设置单病种限价咨询台，初步判断病人是否符合单病种要求→经相关科室主管医生详细问诊，看是否符合单病种入选的规定和要求→按照该单病种的限价收费标准办理入院手续→由相关科室负责人与病人和家属进行知情谈话→病人和家属知情同意后签订协议书。

　　南京市鼓楼医院副院长韩光曙：愿意参加并符合要求病人均可向医院提出申请。原则上，医生不在门诊治疗中判定患者能否参加单病种限价，而是建议他们先住院，然后为他们进行细致严格的检查，在48小时内，医院给出最后答案。如果患者同意，需要签定单病种限价诊疗协议书。

　　手术中出现并发症怎么办

　　江苏省人民医院副院长马剑平：在进入单病种限价的流程之前，医院不会让病人多做前期的收费检查。但只要是进入流程的单病种病人，医院坚持“多不退少不补”的原则。如果在诊疗过程中发生不可避免的并发症、或随着诊疗的深入发现患者患有其他并发症，或患者隐瞒了自己的病史，需退出单病种限价诊疗模式的，主管医生需将相关情况详细告知患者和家属，经沟通后停止单病种限价诊疗，恢复按诊疗项目收费。

　　鼓楼医院副院长韩光曙：如果出现不可避免的并发症，或病人自愿要求超过临床路径的其他诊疗方法，将自动退出单病种收费，恢复按项目手术。如果出现并发症的起因是因医方的责任，患者不需要另外付费。

　　“单病种”为何不普遍撒网

　　江苏省人民医院副院长马剑平：“单病种”为什么数量少，因为操作起来实在是太难！而最难莫过于医生和病人之间的“沟通难”。实行单病种限价，医院不提供明细清单，而是把一整套费用“打包”，这样一来，哪一天手术、哪一天出院，每天病人在医院要做什么，这些病人事前都要完全知情。而对一个完全没有医学知识的普通老百姓来说，医生要经过长时间的解释，病人还不一定能听得明白。一般来说，专家门诊一天能看20个病人，但是要面对单病种的病人，可能一天都看不了两个。此外，这对医院的管理提出了很高的要求，医院完全要遵照流程，按计划完成，每个员工都要对单病种限价的流程摸透，对手术的时间、手术中并发症的出现要严格控制，只要有一个环节发生差错，整个流程就会失控。

　　什么样的人能享受“单病种”

　　江苏省人民医院副院长马剑平：虽说单病种限价将给患者带来实惠，但是还是希望患者用一颗平常心对待。目前，“单病种”只是面向自费患者，医保、公费医疗、“新农合”等暂时不纳入单病种限价范围。单病种适用范围仅是“单纯性的疾病”，就拿白内障手术来说，要没有高血压、心脏病等的患者才适合，这些政策，希望患者特别是中老年患者能够理解。(蔡蕴琦于丹丹）