威子(化名)在京城长大,今年刚刚39岁,浓眉大眼,相貌英俊。他有一份不错的工作,家住在后海边的一个平房里,有个年轻美丽的妻子,和一个活蹦乱跳的儿子……
除夕早晨5点多钟他和妻子都感到头晕。一直用着土暖气,该不是煤气中毒吧?急救车把他和妻子送到一家大医院,可惜这家医院没有高压氧舱,急救车接着把他和妻子又送往具备高压氧医学科的北京积水潭医院,妻子脱险了。内科急诊接诊的医生非常细心,
威子主诉头晕、恶心想吐,又说胸口发紧发闷。
医生马上给予面罩吸氧,连接心电监护,开放静脉通道……心电图明确显示:威子已出现急性冠脉综合征、大面积心肌梗塞;他开始呕吐、血压下降、呼吸急促。医生马上将升压药多巴胺、抗心梗药硝酸甘油迅速通过静脉通道注入他的体内。
但死神是如此快速地来临:紧接着威子出现心房纤颤,意识丧失,心跳呼吸骤停,小便失禁。医生们与死神互相争夺着这位39岁的生命:心肺复苏、进行持续心外按压、气管插管、电除颤——心电图呈直线——再予除颤……
新春的脚步一步一步走近,威子鲜活的39岁生命却渐行渐远……他的意识丧失,双瞳孔散大,对光反射消失。心电图显示:室性逸搏心率,心音听不到!呼吸机维持着他的呼吸,胸外心脏按压维持着他的心跳,心内科主任为他安装上了临时心脏起搏器。如果他的心肌哪怕有一小部分能够供血,如果他的心肌哪怕有一小块收缩,那他的生命还有一线生机啊!心脏起搏器工作了,人工心外按压暂停,人们的眼睛紧盯着心电显示器,跳了……不足1分钟,心电图呈直线,人工心外按压再上……医生再次启动心脏起搏器,1次,再1次……他的心脏却渐渐硬成一团,怎么按压怎么起搏都没有反应了。
抢救整整持续了三个小时!这三个小时里,只听见各种抢救仪器在拼命使劲儿,只听见赵斌主任、赵兴山主任、张玉勤护士长下达一个又一个抢救指令……
最终,他39岁的生命离去了。煤气中毒诱发大面积的心肌梗死是他猝死的元凶!医生问过他的妻子,原来他体重超常,体重100公斤以上,平日就常有不典型的心绞痛症状,还有高血脂。正是这些平日潜伏的“定时炸弹”,正是这些平日里处于“高危”状态的心肌与血管,在他一氧化碳中毒之后,因缺氧缺血被诱发“爆炸”,导致出现大面积心梗,进而导致心室纤颤,导致血流动力学紊乱而不能保持正常的血压及心功能。面对丈夫的撒手人寰,妻儿泣不成声“可惜他年纪轻轻,本不该……”
所有亲历抢救的医护人员,不会忘记这个年三十本不该走的生命。
健康提醒
积水潭医院高压氧科杨启菁提醒:胖人煤气中毒后警惕诱发心梗每年春节前后都是一氧化碳中毒的高发期。一氧化碳与体内血红蛋白的亲和力比氧高300倍,所以极易与血红蛋白结合,使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用,引发心肌缺氧缺血,肺水肿、脑水肿等全身脏器微循环损伤。
煤气中毒后,一定要在第一时间送入设有高压氧医学科的大型综合性医院进行救治,如北京积水潭、中日友好、朝阳、天坛、海淀、海军总医院等。及早进高压氧舱,可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。
居民室内用煤火时应有安全设置如烟囱、小通气窗、风斗等。以往有冠心病、心绞痛、肥胖、高血压、高血脂的人要特别警惕诱发心肌梗死。