让“十聋九哑”成历史 访国家科技进步二等奖沈晓明

　　这是一套适合我国国情的新生儿听力筛查技术路线、干预方法和管理模式，进而建立起了迄今为止国际上规模最大、覆盖率最高、效果最好的新生儿听力筛查项目，使“十聋九哑”成为历史。仅仅在上海地区，每年有100多名先天性听力障碍的儿童可以避免成为聋哑人。

　　这一项目直接推动了全国范围的新生儿听力筛查工作，促使政府将其列为我国新生儿疾病筛查的“法定项目”。

　　历时7年迈出大步

　　今天是全国“爱耳日”，与刚刚因《新生儿听力筛查及干预的研究》而捧得2006年度国家科技进步二等奖的沈晓明教授谈论青少年听力健康话题，他自然愈发地兴致勃勃起来。尽管已经“坐”在了上海市教委主任的位子上，此时的言语之间，沈晓明却完全是一名新华医院医生的口吻：“一个多学科团队，整整历时7年，得到了市卫生局、市残联的大力支持，总算迈出了一大步。”

　　新生儿听力筛查起步于上世纪90年代的美国，其大原理是通过电生理技术，在新生儿早期即发现听力障碍问题，使语言发育关键期之初的听力重建成为可能。目前国际上通行的听力筛查，均在婴儿出生后的24至48小时内进行。

　　在沈晓明领衔的团队立项研究之前，我国传统的“高危家庭登记”管理办法，只能找到大约一半的先天性聋儿，而通过常规体检和父母观察，几乎无法在婴儿一岁之内发现耳聋。

　　沿用别人的“成熟路径”？技术要求高、费用成本大暂且不说，层层“过滤”中太高假阳性率造成的家庭心理负担，也会令这样的好事情做不下去。

　　提出筛查最佳时机

　　“我们从新生儿期耳朵鼓室、外耳道结构和生理特性的改变入手，在国内外首次提出了符合解剖学、生理学依据的新生儿听力筛查‘最佳时间点’——出生后72小时；初筛未合格者于42天时再进行复筛。”

　　这一技术路线的改变，极大地降低了新生儿听力筛查的误差几率，假阳性率（0.69%）和假阴性率（0.12%）约为国际同类研究的50%－10%；并且极大地提高了新生儿听力筛查技术在我国推广和普及的可能性。

　　2002年至2004年的3年间，占在上海出生新生儿95%、计22.5万余人接受了规范的听力新生儿听力筛查，其中约330名永久性听力障碍患儿在出生3个月内得到确诊，6个月内得到系统的干预治疗。结果显示，中度以上听力障碍儿童经过干预后，他们的语言和认知发育与未经干预儿童差异显著，而与正常儿童基本接近。

　　一年之后，沈晓明团队负责制定的卫生部《新生儿听力筛查的技术规范》正式颁布。

　　祝福孩子健康成长

　　“若以目前全国每年至少出生6万名先天性聋儿、其中的70%能得到及时筛查和干预计算，一年就可以有4万多儿童逃脱聋哑的厄运。”沈晓明说此番话时的神情，很容易就让记者联想到6年前他首次获得的另一个国家科技进步二等奖。

　　当时，海归不久的沈晓明与他的同事以《铅对儿童生长发育影响及干预的系列研究》，证实了在发展中国家的大城市同样存在严重的儿童铅中毒、含铅汽油是罪魁祸首的事实，大力推进了实现汽油无铅化的进程。

　　而在今天，这位完成了又一项重要课题的儿科专家，则更愿意以第8个“爱耳日”的宣传主题祝福所有的孩子们——珍爱听力，快乐成长。选稿:郑闻文来源:新民晚报作者:施捷

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