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全民医保 广州有望做先行军

  代表委员聚焦社会公平

  医疗

  本报特派记者 黄楚慧、谢绮珊、赵琳琳、秦晖、唐迎春、徐锋、柳建云

  “医改最重要的就是要解决公平性问题。”全国政协十届五次会议昨日开幕,省人民医院霍英东心脏中心心外科主任、全国政协医卫界委员吴若彬在接受记者采访时表示,高度关注将在今年出台的医改方案,他相信医改最重要的就是要解决公平性问题。

  现象

  1

  无钱治病

  心脏病手术拖20年

  吴若彬委员给记者讲了一件事情,前不久,广东省人民医院心外科接诊了一名来自粤北山区的20多岁的先天性心脏病患者。病人送到医院的时候心脏已经衰竭,甚至无法平躺,医生以最快的速度把他抬上手术台,但由于病情太严重,最终回天乏力。“如果他有医保,如果他家里经济条件好,如果他在学龄前就做手术,情况就不会是这样。”吴若彬不无惋惜地说。

  现象

  2

  医保可报销

  竟造成天价医疗费

  医疗不公的一方面是部分人生病不能及时医治,另一方面则是医疗资源的严重浪费。全国人大代表陈舒表示,公费医疗过度治疗的问题应该引起重视。2005年,哈尔滨爆出翁某550万元天价医疗费事件,而诸某因心脏衰竭在深圳人民医院住院119天后病故,花费高达120多万元,两个事件的共同之处是患者的药费很大一部分可以靠医保报销。

  数据

  医疗公平性中国倒数第四

  有数据显示,全国80%的医疗资源在城市,农村只占了20%;而城市的医疗资源又有80%在大医院,医疗资源过分集中。在世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。

  多位代表、委员认为,医疗公平的核心是人人公平享有,手段是适宜技术和基本药物,筹资是以公共财政为主,受益对象是全体社会成员。吴若彬指出,经过20多年的改革开放,我国的财政收入已经有了很大的提升,基本卫生保健别的发展中国家能做到,中国不应该做不到。

  在今年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强表示,建立基本卫生保健制度,主要内容是加强城市社区卫生和农村卫生服务,健全经费保障机制,完善服务功能和服务模式,用制度保障群众人人享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

  国情

  保障要有多个层次

  全国人大代表、省人民医院院长林曙光非常赞同医疗公平。同时,他也希望通过媒体表达,我国改革开放30年,比起发达国家,经济还是薄弱的,这个基础上,医疗公平有一定的限度,大家的期望值不能太高,否则,老百姓会失望。

  政协委员熊思东表示,公平不等于平均,从长远来看,是要人人享受不同层次的医保。王智琼委员也表示,医疗公平必须实事求是,“每个人要求什么就有什么那是不现实的。我们做不到,美国也做不到。全世界北欧的医疗保障水平最高,因为他们经济发达,人口也少。”

  未来

  医疗公平正一步步推进

  王智琼委员表示,尽管老百姓对医疗公平还有很多意见,但现在正在一步一步走向公平。比如在农村,新型农村合作医疗正在逐步铺开,公费医疗也正在向医疗保险过渡,很多省市的公费医疗改革已经完成,广州市已有7个部门在做试点。她认为,目前我们重视社区服务和新型农村合作医疗,方向做对了,但还没真正做好,还需要一段时间。

  在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度建立之后,《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》已上报国务院,很快就会公布。熊思东委员对于医疗公平抱乐观态度,他表示,农村以及低保人群的医保正在铺开,这几年各级政府也做了很多努力,只要坚持不懈推行下去,相信“广覆盖”的目标指日可待。

  市民肖先生:可以报销就不会觉得贵,对于不能报销的人,看病贵加剧了医疗不公。这里面隐藏着一个巨大的经济链条:从医药生产企业开始,延伸到医院、药品药械销售、广告。

  市民李阿婆:我是享受公费医疗的老人,我家旁边有一家医院,但由于不是我所约定的公费医疗就医单位而不能就近看病,给生活带来极大不便,希望政府及早解决我们的实际困难。

  大洋网友leecansi:笔者在美国公立医院看病从未遇到过医院故意使用高价药的问题,因为美国公立医院的医生只负责治病救人,资金由政府财政支出。

  市民感言

  不设个人账户

  广州已有试点

  尽快覆盖未纳入医保户籍人群

  本报讯(记者蒋悦飞)本报昨日《广州即将推行“全民医保”》一文引起市民极大关注,在国家《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》草拟完成的背景下,广州距离“全民医保”到底有多远?记者了解到,对于目前医保、公费医疗未曾覆盖的户籍人群,番禺区已提供了颇具地方特色的医疗保障。

  广州市在去年九、十月间推出的《广州市城镇基本医疗保险办法(征求意见稿件)》,正式对现有已经实行了5年的城镇职工基本医疗保险政策进行修订,它的出台,将为目前未纳入基本医保的未成年人、农转居居民等无医疗保障人群提供参加医保的政策框架,一旦通过,称得上是“全民医保”的先行军。

  昨日,一位不愿透露姓名的专家向记者表示,农转居等另两类人员的医保办法,关键是要等到确定了他们的参保资金的来源后,解决就只是时间上的问题了。

  《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》中有两大亮点,一、规定首诊制和转诊制度。城镇居民看病首诊必须在定点社区医疗机构诊断后,才能转诊大医院。二、不设“个人账户”。

  对于不设个人账户这一点,广州从2005年开始施行的灵活就业人员住院保险政策已经开始了实践,它并未设置个人账户,所缴费用全部进入统筹账户,只给医保卡(报销凭证)。

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