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全国政协委员赵金城呼吁 1.5亿儿童医保尽快启动

  国务院总理温家宝5日在作政府工作报告时说,“要加快卫生事业改革和发展,着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。”然而,我国约有1.5亿的城市儿童居然成为社会医疗保障被遗忘的人群。针对这种情况,全国政协委员、沈阳市政协主席赵金城在6日发出呼吁:尽快将我国城市儿童医疗保障纳入社会统筹范围。

他在提案中建议,采用社会统筹和商业保险相结合的方式,建立城市儿童保险的新模式。

  记者调查

  儿童缘何被医保遗忘?

  孩子健康是父母最大的心愿,但是谁来为儿童提供医疗保障呢?记者在采访中了解到,在目前的商业医疗保险中很难找到为儿童提供全方位医疗保障的险种,而社会医疗保险也没有把这个群体列入保障范围。社会保险不管,商业保险也不管,儿童医疗保险就这样落入了被忽略的真空地带。原来,大人看病过去有公费医疗,现在有社会医疗保险。两者一个重要的不同是:前者把孩子看病的钱也纳入了统筹医疗,可以由父母所在单位报销;后者却将孩子阻挡在医疗保障体系的大门之外。据记者了解,儿童作为一个特殊群体天生需要保护。一方面他们的免疫力较弱,极易遭受疾病侵袭;另一方面幼小的他们,也是最易受伤害的人群。先天性心脏病、白血病、再生障碍性贫血、肾功能衰竭等,都是儿童常见的大病。治愈一例白血病儿童,需要花费15万—40万元;肾功能衰竭则需要四五十万。孩子一旦患病,带给家庭的不只是痛苦,还可能是倾家荡产,导致整个家庭因病致贫。可以说,将儿童基本医疗保险纳入统一的社会医疗保险范围、尽快解决孩子看病的钱由谁付的问题,已经迫在眉睫。

  委员出招

  孩子跟家长共同医保

  赵金城委员认为,儿童医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,随着中国家庭的日益核心化,儿童的医疗保障已成为直接影响儿童生存发展权利、家庭乃至社会稳定的制度性问题。

  为此,他提出建议,首先在儿童医保的模式上,应该采用社会统筹和商业保险相结合的方式,建立城市儿童保险的新模式,并确定统一的投保标准和报销赔付标准及服务的管理办法。其次,在医保资金问题上,参照“新农合”的方式,按照中央、省、市、县(区)财政分别补助的标准,以城市家庭为单位,为城市儿童补贴医疗保险。同时,家长还要为孩子自缴一部分,以减轻财政的压力。最后的办法,也就是最为重要的一点,是修改现行《城镇基本医疗保险制度的决定》有关条例,将职工子女的医疗保险纳入其中,并以城市家庭为单位,把孩子和职工的医疗保险融为一体。这样一来,孩子跟家长就享受到了共同医保。“让所有的孩子能在生活中健康成长,孩子是父母的爱,是社会的希望,我们不要再看到孩子有病没钱医,有病不敢去医院的现象,再发生在我们这个以社会和谐为目标的国家里。”

  外界争议

  儿童医保操作难度大

  既然外界对儿童医保的呼声如此之高,而广大儿童又迫切需要医保,那为什么除了极少数的商业保险外,真正属于儿童的医保制度迟迟没有建立起来呢?沈阳市劳动和社会保障局有关人士告诉记者,儿童医保制度的建立和成人医保比起来,操作的难度要大得多。据记者了解,操作难度大,主要在于儿童,特别是3岁以内婴幼儿的发病率高,操作、监控、管理都比较麻烦,而且风险还较大,赔付率相对要高。因此,无论是社会统筹医保还是商业医保,至今都没有将儿童纳入其中。此外,儿童医保的道德风险偏高也是一个不容忽视的重要原因之一。

  记者 卢立业

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