城镇居民基本医疗保险制度试点方案即将出台,广东酝酿具体实施意见
医疗保险将实现“全民参保”
本报北京消息 特派记者尹安学、夏杨、张军、李宜航、王雷、陈晓鸿报道:人人看病有保障将在广东得以实现!昨天,全国人大代表、广东省劳动和社会保障厅厅长方潮贵接受记者采访时预言:广东将在数年内实现“全民参保”,尽管具体时间很难预测,但广东仍将逐步实现医保的全覆盖。
参保标准分档次各市自定
现在职工有医保,农民有合作医疗,还存在一个空档,就是城镇居民看病问题。据报道,国家将很快出台《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》,有广东居民担心,新方案的参保标准会不会低于当地标准、影响参保水平?
对此,方潮贵解释,该试点方案主要规定原则和方向,省里也将出台指导性意见,具体参保方案将由各市或县自定。“不同城市的参保标准可能不一样,同一城市也将有不同的参保档次。”方潮贵介绍,家庭困难的,可以参加最基本的医疗保险,富裕一些的居民,可以多参加一些医保项目。
目前,对新农村合作医疗,省级财政对欠发达地区农民每人出资35元,市级财政出15元,政府共出50元。方潮贵预测,城镇居民参加医保后,政府的投入应该与对合作医疗的投入差不多。投入主要是省级财政和市县财政,省级财政主要投入欠发达地区,发达地区由市级财政自己解决。
规范管理避免“小病大医”
城镇居民参保后,个人缴费应该在几十元到200元左右,大病报销额度会超过农村合作医疗的报销额度,一般是3万元至15万元左右。
大病统筹可以保险,小病不能报销,这会不会导致一些居民“小病大医”?方潮贵说,这不用担心,医疗机构诊疗有自己的规范,医保检查机构对定点医保点也会加强监管的,小病也住院是不行的。当然,以后统筹资金规模大了,也可以报销一些特殊的门诊项目。
《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》覆盖范围是有城镇户口、但没有就业的居民。方潮贵解释,这个医保方案覆盖了没有就业的老人、学生等,连儿童都可以参保。目前,佛山、珠海、中山、东莞等市已经开展城镇居民医保试点,其中佛山实行城镇一体化推进医保。
公务员医保待遇不会降低
目前,全省除了广州市、省直机关外,其他各地公务员都已经参加医保。有些公务员担心参加医保后,待遇会降低。方潮贵说,这种担心没有必要。公务员参保后,除了享受基本的医疗保险,还有补充医保金,可以再报销。据介绍,现在广州市公务员和省直机关公务员门诊报销80%,住院报销90%。“我们测算过,公务员参保后,报销比例不会比现在公费医疗低。”
统筹养老金后仍有地区差
有媒体报道,今年年底,广东将实现社会保险的全省统筹。对此,方潮贵澄清,社保的全省统筹将力争在4年内实现,今年将实现的是社保关系的全省无障碍转移。
他举例说,一个人在广州参保后,要到佛山工作,今年年底后,他就可以将参保的信息资料转移到佛山,在佛山继续参加社保保险,广州的缴费时间照样计算。而以前,同样情况下社保不能带走,异地参保必须从第一年开始。当然,目前转移的还是个人缴纳的钱。
“这种转移与省级统筹不一样。”方潮贵说,真正实现省级统筹后,全省参加社保养老金都将由省级社保机构发放,各市的社保基金管理机构相当于办事处,执行省里的养老金发放。缴费情况一样的参保人,享受的养老金待遇还是会存在地区差异。
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