城乡同步破解“看病难”

　　“着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。”政府工作报告提出的医疗卫生事业改革发展目标，是构建和谐社会的重要基础。连日来，我省代表审议认为，应城乡同步破解“看病难”。

　　把脉解惑“看病难”

　　“看病难、看病贵问题不解决，和谐社会建设就不可能实现。

”作为医务工作者，省立医院院长许戈良代表、安徽医科大学附属医院整形外科主任汪春兰代表一直十分关注并致力于解决“看病难、看病贵”问题。

　　“看病难，难在哪？原因到底在哪里？”许戈良、汪春兰代表认为，看病难，主要难在到大医院看病难、看专家门诊难。其主要原因是国家医疗卫生资源分配不合理，全国80%%的农村人口只享受到20%%左右的医疗卫生资源，一些农村医院医疗设施严重不足，人才缺乏，有的医院连一个本科毕业生都没有，有的是护士当医生，有的病没有设备检查，有的检查不可靠，农民不信任，小病不去看，大病上大医院看，导致县城以上的大中型医院成为“患者的海洋”。

　　“看病贵，贵在哪？原因到底在哪里？”许戈良、汪春兰代表认为，看病贵主要是药价贵，药品费用占治疗费用50%%以上，有的达到70%%左右，其次是各种检查费用贵，第三是一次性医疗器械价格贵。主要原因是，一是国家“以药养医”政策允许医院以药品差价销售弥补亏空，导致医生开大处方、开高价药、开进口药。二是药价虚高。国家多次降低药价，人民群众却得不到实惠，主要是药品生产厂家太多，恶性竞争，药品一旦降低，很快就会改头换面变成新特药，药价更高；三是药品流通环节多，各个环节都要“投入”，药价积累升高；四是各种医疗检查多、费用高，且由于各家医院互不相认，导致重复检查增多，看病成本增加。

　　支招缓解“看病难”

　　“资源分配不公得不到改善，药品价格得不到控制，医患直接买卖关系打不破，医疗行风得不到净化，‘看病难’就永远难下去。”许戈良、汪春兰代表认为，改善资源分配不公平，首先要把人民群众“身边的医院”建设好。在农村，政府要加大投入建设好乡镇卫生院，完善设备，吸引并留住人才；在城市，要建设好社区医院，让小病都能在“身边的医院”治疗。

　　许戈良、汪春兰代表认为，医患关系如果是直接买卖关系，看病就永远贵。主要原因是，医患之间信息不对称。因此，应该建立医疗保险制度，健康时买保险，生病时用保险。看病现场不结账，由保险公司专家出面与医院结算，监督医生乱用药、乱检查。目前实行的城镇职工医疗保险，基本做到这一点。但老人、小孩、下岗失业人员等没有单位的人没有保障，国家应加大投入让所有人都享受到这种保障。

　　“解决‘看病难’必须多管齐下。”许戈良、汪春兰代表认为，政府相关职能部门一定要充分行使职能，加强管理；严格界定营利和非营利性医院性质，非营利医院由国家财政全额保障，如有违规违法，严格依法追究；加强药品审批制度改革，建立完善、透明的审批和监管机制；整顿医药流通领域混乱局面，减少流通环节，制止药价虚高；加强医疗器械进口管理和定价管理，规范销售市场；坚决纠正医疗卫生行业不正之风，严查医疗卫生系统商业贿赂行为，用制度管好医务人员。

　　为启动建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，政府工作报告提出四项措施，积极推行新型农村合作医疗，加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系，启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，做好重大传染病的防治工作。通过努力，构建一个全民医疗保险的基本框架应该为期不远。许戈良、汪春兰代表对此充满信心。