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在校学生可向学校申请参保

  符合条件的在校学生可向学校申请参保:本市行政区域内具有本市户籍,且在经政府有关部门批准设立的幼儿园、托儿所、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校等学校就读的在校学生;在本市小学、初中和高中就读的非本市户籍在册学生,且其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同,并缴纳了社会保险费的。

  在本市大专或本科或培训学校就读的学生不可以参保。

  (注:已参加新型农村合作医疗的,可继续参保或参加未成年人医疗保险,但不可同时参保。)

  外地在校生参保要满足两个条件

  外地在校学生应在本市小学、初中和高中就读,其他学校如幼儿园、中专、技校、职校的非本市户籍在校学生不属参保范围;并且,未成年人的父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同,并缴纳了社会保险费,因此,参保非本市户籍在校学生还应如实填写家长的姓名及身份证号码。

  参保学生每人每年缴费80元

  在校学生医疗保险基金主要由政府补助的资金及个人缴纳的医疗保险费两部分组成:参保学生个人按每人每年80元的标准缴纳医疗保险费;财政部门对参保的学生按每人每年50元的标准给予补助。

  缴费金额未经政策调整不会发生变动。

  学校统一办理医疗IC卡

  首次参保的未成年人中的在校生在地税部门办理投保登记手续,于5个工作日后,岛内学校由学校统一到市社保经办机构办理制作社会保障卡手续;岛外学校由学校统一到所属区社保经办机构办理制作社会保障卡手续。办理时须提供如下资料:

  1.本人身份证或户口簿复印件;

  2.须在提供的资料上注明“未成年人医保”字样;

  3.相片必须符合以下要求:参照《居民身份证用数字相片技术要求》(GA4612004),本人1寸近期正面免冠彩色头像一张,照片背景为白色,无边框,人像清晰,必须着有领的深颜色衣服;平时经常戴眼镜的,照相时应佩戴眼镜。

  注意事项:

  1. 学校需对申报资料、参保学生人数事先进行认真核对,以保证社会保障卡信息的准确性;

  2. 首次参保的小学生以下(不含小学生)未成年人办理社会保障卡时不用提供照片;

  3.已经领取本市二代身份证的参保人员,原则上不需提供照片;

  4. 提供电子照片的学校,可不需提供制卡资料。(电子照片要求可到社会保障卡网站下载,网址:www.xm12333.com)

  错过申报期只能下年度参保

  根据政策未在规定的申报缴费期内参保或续保的,只能于下一年度医疗保险申报缴费期内办理参保或续保缴费手续。

  2007年如何缴费有三种选择

  参保学生办理2007年参保时可选择以下时段参保缴费:

  参保时间起 参保时间止缴费说明

  选择一 2007年1月 2007年6月 参保2007年1-6月

  缴纳半年费用

  选择二 2007年7月 2008年6月 参保2007年7月至2008年

  6月,缴纳一年费用

  选择三 2007年1月 2008年6月 参保2007年1月至2008年

  6月,缴纳一年半费用

  毕业班学生在原校办理下年度缴费

  每年4月—6月份,在校学生仍在当前就学的学校办理下一社保年度的参保缴费手续,次年才在新的学校办理参保缴费手续。

  高三毕业班可选择是否参保

  高三学生面临毕业,下一社保年度可能升入高等学府(大专或本科,此类学生无需缴费),也可能选择复读等,高三学生可自愿选择是否缴纳下一社保年度的医疗保险费。

  学校应向地税部门办理参保登记

  为便于管理,地税机关将对办理全民医保的学校增设新(社保)登记号,与在职人员的正常参停保管理和税费缴纳的税务登记号分离。

  对已办理税务社保登记的学校,地税部门直接在原有税务登记信息基础上增设新的税务登记户;各学校于2007年3月10日至3月20日向管理员索取新的税务登记号(不发税务登记证),并填写《电子申报协议》办理新增登记户的电子申报申请。

  未在地税机关办理税务社保登记的学校在3月10日后,填写《社保费征收数据采集表》到所属区地税局办理单位信息登记。表中注明“全民医保”字样。

  学校应向各区地税机关办理参保登记手续,根据申报方式分为柜台申报、报盘申报、网站申报三种方式。学校应在2007年4月6日至5月20日向各区地税局办理参保登记手续。

  参保缴费表 (二)

  人员 年缴费 2007年1-6月 2007年7月至2008年 缴费

  类别 定额 应缴费金额 6月应缴费金额周期

  本市未成 80 40.0080.00按年

  年人

  本市低保 不缴费 0.000.00按年

  未成年人

  本市残疾 不缴费 0.000.00按年

  未成年人

  非本市户籍 80 40.0080.00按年

  在校学生

  非本市户籍 不缴费 0.000.00按年

  残疾学生

  未成年人医疗保险待遇

  (一)门诊

  医疗费用额度 个人自付比例 基金支付比例

  1000元以下100%0

  1000-5000元80%20

  % 5000-10000元50%50

  % 10000元以上40%60

  % (二)住院

  住院费用结算表

  项目 三级医院 二级医院 一级医院

  个人自付 个人自付 个人自付

  10000元以下 45%35%25

  % 统筹 10000-20000元 40% 30% 20

  % 20000元以上 35%25%15

  % 特别提醒

  户籍满5年:户籍满5年是指该个人户籍迁入厦门,截至参保当年度6月30日满5年。

  新生儿:《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》中所指的“新生儿”,是指参保时不满一周岁的新生儿童。

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