每年19万人死于药品反应 政协委员呼吁加强监测

　　记者秦晖、谢绮珊、唐迎春、黄楚慧、徐锋、赵琳琳、柳建云

　　据国家卫生部药品不良反应监察中心的数据，近几年来我国各级医院的住院病人中，每年约有19.2万人死于药品不良反应，而因药物不良反应需要住院治疗的病人则多达250万人。

　　石炳毅告诉记者，药品不良反应（ADR）监测可以追溯到上个世纪在二十世纪六十年代，日本和欧洲、南美等地区的17个国家发现了1万多名海豹肢畸形的婴儿，经调查发现是由于孕妇怀孕期间服用了用于治疗妊娠呕吐的“反应停”。事件震惊了全世界，使人们认识到即使一个被正式批准上市的药品，在正常用法用量下也会产生意外的有害反应。因此药品上市后，还应加强监测。“反应停”事件后，各国政府开始建立本国的ADR报告和监测制度。

　　住院病人ADR发生率10%～20%国际有关文献表明，目前住院病人的ADR发生率一般为10%～20%，住院病人因ADR死亡的比率为0.24%～2.9%，因ADR而住院的病人约为0.3%～5.0%。而我国的情况可能更严重，原因是医疗机构对ADR工作的重视程度不够，广大医务工作者对ADR存在一定的误区。

　　石炳毅说，真正的药品安全监测工作是从新药上市后才开始的。界定ADR发生的前提条件一是药品必须是合格的；二是药品使用必须正确。就是说ADR发生时，药品生产企业、医生、药师和患者各方都应该是没有过错的。

　　应建立ADR监测数据库

　　与国外相比，我国在ADR监测工作方面相对滞后。石炳毅建议，各医疗机构必须成立ADR监测委员会或者领导小组;对医生、药师、护士进行教育和培训，由专职人员负责ADR的收集和整理工作;广泛收集、整理ADR信息，建立医疗机构自己的ADR监测数据库;加强医疗机构药学信息工作，使之成为医院的药物信息中心。

　　此外，根据医院应用药品的状况，制定医院《重点监测药物目录》；积极开展药师的临床工作，把ADR监测工作与指导临床合理用药相结合，为患者建立药历，监测患者用药的全过程。