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怀孕,你准备好了吗? 通过体检平息“孕前焦虑症”

  为了赶在今年生个“猪宝宝”,众多女性“扎堆”怀孕,本市医院产科门诊数量近来明显上升。为了帮助“准妈妈们”生下健康宝宝,卫生部近日印发了《孕前保健服务工作规范(试行)》的通知,准备怀孕的夫妇,可到居住地附近的医疗保健机构,接受私密的孕前健康检查和评估。

这份通知给这些“准妈妈”敲响了警钟:在要一个“金猪宝宝”之前,你是否做好了准备?有没有做孕前检查?

  红房子医院产科主任李笑天医生在接受记者采访时指出,许多女性对孕前检查的概念依然模糊,甚至存有不少局限,如认为一般体检可以代替孕前检查,男性无需做检查等等。在低婚检率的今天,孕前检查不仅可以减少出生缺陷和先天残疾,也能减轻部分白领的“孕前焦虑症”。

  消除“孕前焦虑”

  五年前结婚,丹丹和丈夫结婚后,就开始了打造“精品宝宝”计划,希望生一个综合两人优点的聪明宝宝。可最近,丹丹逐渐降低了要求,只希望生一个健康的宝宝。“在这个安全感缺乏的年代,食品安全、药品安全都令人担忧,再加上巨大的职场压力,我只希望宝宝四肢健全,和常人一样就好啦。”在看到歌手王菲诞下“兔唇宝宝”后,原本打算去年怀孕的丹丹将怀孕计划推迟到了今年。“我总担心宝宝有这样或那样的缺陷,所以迟迟不敢怀孕。”在看了心理医生后,丹丹才知道自己得了“孕前焦虑症”。

  李笑天说,由于生存环境的变化以及生活观念的转变,如何生一个健康的宝宝成为众多“准妈妈”、“准爸爸”的关注。“在门诊过程中,我也遇到不少像丹丹这样担忧过度的女性,总是害怕宝宝有缺陷,其实减少出生缺陷有三级预防:孕前预防、孕期预防和出生以后治疗。孕前预防是最重要的一道防线,可以减少出生缺陷和先天残疾。所以,做孕前检查,是消除部分白领的‘孕前焦虑’的一种方法。”

  另外,婚检从强制到自愿实施一年多来,一个无法回避的现实已摆到全社会的面前:一些原已得到有效控制的传染病卷土重来和有缺陷新生儿明显增加。据卫生局统计,去年上海婚前医学检查率有所回升,为22.3%。在低婚检的今日,孕前检查,可以填补婚检和孕检之间的空白。

  检查以“白领”居多

  据记者从国际和平妇幼保健院、红房子医院等医院了解到,从去年10月份开始,前往医院要求孕前检查的夫妻比前年同期要增加2-3倍,但总体来说,孕前检查远远没有“孕期检查”、“产检”来得普及,这个意识还有待提高。

  拿红房子医院来讲,自2004年开辟孕前门诊以来,共有两百名左右的年轻女性接受了孕前检查。在这些前来孕前检查的人群中,受过高等教育的人群占据了绝大多数。李笑天介绍说:“这些女性往往在丈夫的陪同下,双双来到医院进行检查,看得出来为了要一个宝宝,他们做足了准备。当然,我接触下来也发现,她们的焦虑程度也比普通孕妇稍微高了一些,这可能和她们的工作压力有关。”

  很多人忽略孕前检查,往往认为自己在单位每年都进行体检,身体很正常,用不着再做孕前检查。李笑天认为,一般的体检并不能代替孕前检查。“体检的项目,比如肝、肾功能、血常规、尿常规、妇科检查等,都是最基本的身体检查,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。一般来说,医生都会对‘准父母’进行个性化诊断建议,一些在今年体检中已经检查过的项目,在孕前检查中可以省略。”

  另一个误区是,做了婚检后没有必要再作孕检。对此,李笑天认为,优生检查基本上可以涵盖婚前检查的内容,如体格检查、妇科生殖器检查、慢性疾病检查等,而唾液、染色体等检查项目,可以排除女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位,这些都是婚前检查中没有的。

  男性不应忽略

  除了育龄妻子应该做孕前检查外,李笑天提醒,那些丈夫们更应该去做孕前检查。不少男性过于自信,总认为自己身体棒得很,不愿意到医院检查。殊不知,随着社会的发展和工业化进程的加快,工作压力、环境污染及性病等因素导致了男性“播种”能力也呈逐年下降的趋势。“丈夫的检查项目有体格检查、血、尿、便常规及肝肾功能、性病检测。若接触放射线、化学物质、农药等,可能影响生殖细胞,应做精液检查。”

  李笑天说,今年来该门诊进行孕前咨询的夫妻中,有部分夫妇会主动提出检测精子质量,虽然他们没有不孕不育历史。他们都想在要孩子之前查查精子活动性、精子密度,以及一些遗传类疾病基因,为高质量受孕加上一道“保险”,但在此之前,只有不育症男性会来监测精子质量。“一般来说,检测精子质量只要受检者提供半个小时获得的精子,置入分析仪,可以得出精子数量、气味、PH值(酸碱度)、液化时间、活动率、存活率、染色体等上百个指标,从而得出精子质量报告以及与卵子结合率等。”

  孕前检查完全菜单

  孕前检查主要包括一般检测和特殊检测两类,一般检测包括体格检查、妇科检查、口腔检查、血常规和血型、尿常规、便常规以及肝、肾功能检测等,特殊检测包括乙肝病毒抗原抗体检测、性病检测、ABO溶血检查、糖尿病检查以及TORCH检测等。如果有家族遗传疾病,请到医院进行咨询,必要时,应该进行相关的检测,避免下一代遗传性疾病发生。李笑天指出,往往会被“准妈妈们”所忽略的有两类疾病:口腔疾病、弓形虫感染。

  Tip1:口腔疾病

  为了生一个金猪宝宝,一年前,Judy强行要求丈夫戒烟戒酒,进行体育锻炼;自己还颇费周折,辗转各大医院去做了妇科、体格等检查,并开了一大包药调理身体。怀上了孩子后,还特地辞去了工作,在家对胎儿进行早教。怀孕三个月后,丹丹牙龈疼痛,去医院检查后才发现,她一直患有牙周炎。李笑天说,许多准备怀孕的女性很容易忽略进行口腔检查,主观认为口腔疾病和怀孕无关。“其实,孕期牙齿要是痛起来,那准妈咪可要受苦了。考虑到用药或拔牙等手术对妊娠的影响,对孕妇牙周炎进行治疗会变得很棘手,尤其当牙龈等软组织发生炎症时,细菌容易进入体内,引起胎盘血管内膜炎,从而影响胎盘功能,导致早产。”所以,在怀孕前,女性应该进行口腔疾病的检查。

  Tip2:“弓形虫感染”

  近几年来,上海人对宠物的喜好有增无减,越来越多婚后暂时不要孩子的夫妻在家中养了小猫、小狗作个陪伴,殊不知,对于准备怀孕的女性来说,这些宠物可能带来新的烦恼。近期不少女性在孕前检查时查出“弓形虫感染”,这是一种人畜共患的传染病,主要通过宠物传播。“这种病正常人感染后绝大部分没有症状,或症状很轻,一般都能自愈;但这种疾病可能通过胎盘传给胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重。所以,在怀孕前作‘孕检’十分必要。”

  所以,李笑天建议,对于饲养宠物的女性在准备做妈妈之前,应做TORCH检查。如果TORCH的检验报告上显示已经感染过弓形虫,即在体内产生了抗体,可以不用担心;如果结果显示正在感染,则暂时不能怀孕。

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