新快报记者 黄海昀 实习生 张银芝
中山大学中山医学院营养学资深老教授何志谦最近忙坏了,家里的电话响个不停,他一出门又被人围着追问:“教授,听说吃多了维生素会死人,这是不是真的啊?我们以后还要不要吃啊?”上周,国内媒体刊登一篇最近发表在《美国医学会杂志》上的最新研究称:“长期服用维生素明显增加死亡率。”一石激起千层浪,消息一出,立即让不少经常服用维生素的市民们陷入恐慌之中。
在3月16日广东省营养协会联合中山大学营养系主办的“营养热点高层论坛”上,与会专家纷纷表示,适当补充维生素营养剂是安全的,维生素是毒药的说法无科学根据。专家建议,在补充维生素营养剂之前首先做到合理膳食,当然从天然食物中摄取的营养素是最佳最安全的。
事件回放:服维生素被指增加死亡率
近日有媒体刊登,今年2月28日出版的国际权威医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项由多国研究人员共同完成的研究。这项发表于国际权威医学杂志的大型研究显示,服用维生素E死亡率增加4%,服用β胡萝卜素死亡率增加7%,服用维生素A死亡率增加16%,没有证据表明维生素C能延年益寿。别拉科维奇(论文第一作者)等人把1990年至2005年10月间国际上发表的68项研究分为两类,一类是低偏差的,一类是高偏差的。
如果对两类研究不加区分,分析结果表明,摄取抗氧化剂,主要是维生素A、E、C以及β胡萝卜素和硒,对人既没有好处,也没有坏处。但是令人吃惊的是,在剔除了高偏差的研究,只分析更值得信赖的47项研究后,作者认为,“以β胡萝卜素、维生素A和维生素E作治疗可能增加死亡率,而维生素C和硒对死亡率的潜在作用还需要进一步的研究。”
专家观点:研究方法存在偏差
记者就此采访了中山医学院营养学资深老教授何志谦。何教授对此项研究提出质疑,他认为此项研究在研究方法上存在问题和偏差。他说,他所查阅的原始文章显示,2007年2月28日美国医学会杂志(JAMA)发表的丹麦学者文章标题是《抗氧化补充剂一级和二级预防随机研究中的死亡率》,而非维生素,国内报道在翻译时直接写成了维生素,这是错误之一。
另外,在研究方法上也有偏差。此次研究的大部分原始试验中的病人都患有癌症或心血管病,将病人治疗中得到的结论和健康人群预防疾病混为一谈,并不科学。该文研究人群的平均年龄为62岁,一部分试验中受试者的平均年龄超过了80岁。这些受试者中患有多种严重疾病。在统计死亡案例时他们也没有区分具体死因,而是包括各种原因引起的死亡,由此得出“维生素增加死亡”的说法不可靠。
相反,关于多种维生素在中美合作为时6年的林县研究中,结论是对预防癌症有正面作用。
中国工程院院士中国疾病控制中心、营养与食品安全所研究员陈君石则指出,研究中维生素A的平均用量为20,219个国际单位,远高于中国营养学会推荐的维生素A可耐受最高摄入量(UL)10000个国际单位。其他,如胡萝卜素和维生素E用量也远远高于通常的保健用维生素补充剂的量。
3月16日在广州召开的“营养热点高层论坛”上,广东营养专家也表示,研究对象所给予的补充剂剂量比一般平衡饮食中的剂量高,而且一些试验使用了远远高于每日推荐量所允许的剂量,如维生素A高出8倍,维生素E高出30倍,维生素C高出5倍,这是一种很大剂量的补充,是以药用预防为目的。
中山大学陈裕明博士表示,剂量决定安全,任何一种食品都存在剂量的问题,在适当范围内就是安全的。
补充维生素最好靠食物
不过与会专家认为,补充维生素当然最好是来自食物,因为身体更适于接受天然存在的维生素,通过蔬菜、水果等饮食中获得抗氧化剂会更好。但由于现在人们吃东西没有规律,比较随机,再加上广东的饮食习惯,例如煲汤太久,很多食物煮得太熟,很多营养元素都被破坏了,这些都会影响到营养素的摄入,在通过食物补充不够的情况下,再吃些保健品和药品进行适当的补充是可以的,但要坚持膳食为主,营养剂是辅。另外,维生素补充剂还应根据每个人的不同需求来服用,最好先请教营养师,既不滥用,也不排斥。
预防病比发生病后找医生治疗要好。何教授强调,应该注意一天三顿饭的营善力争均衡,人们要有好的心态,每天要有适当的运动与休息,也就是说有个好的生活方式是重要的。但是,对于精神紧张工作压力大的人来说,一日三餐还是不能完全满足人体所需的营养元素,根据各人不同的情况和需要,适当的补充营养素是安全的、有效的。