热点聚焦杨金溪
据《中国青年报》近日报道:“为穷人购买医疗卫生服务,是政府的明智支出。”世界银行专家的这个新观点,得到了中国官员的呼应,近日来自财政部和卫生部的高官提出破解“看病难”的一个新方法:老百姓到民营医院看病,政府来埋单。
在全社会“看病难”呼声一片的大背景下,政府购买民营医院医疗卫生服务,将有望成为破解“看病难”的破冰之举。从经验来看,政府购买民营医院医疗卫生服务,并不是什么新鲜事,在国际上早已有先例。
政府向非政府组织购买医疗卫生服务,“是扩大医疗服务范围,提高服务质量的一个有效方式”。从我们国家看,就是要通过政府购买民营医院医疗卫生服务,打破公立医院的垄断地位。资料显示,目前我国公立医院的资源占到全国的96%,社会办医只占4%。这96%指的是医疗资源,包括医生、设备、床位、规模等,从这些数据来看,公立医院确实处于垄断地位。处于垄断地位的公立医院,必然会在医疗服务上失去内在的竞争动力。因此,国家将民营医院的发展,纳入国家医疗卫生事业总体发展规划,并给予相应的投入,这种做法,实际上是为老百姓到民营医院就医的间接埋单,对于破除垄断、解决全社会关注的“看病难”问题具有非常重要的积极意义。
为了充分发挥政府购买民营医院服务的作用,有关部门在制度机制上还应该进一步完善,首先就是要打破公费医疗的行政垄断,即公费医疗必须到定点医院就医的模式。享有公费医疗待遇的老百姓,不到定点医院就医,药费就不能报销,加剧了一些医院、特别是公立医院的行业垄断。为何有的医院属于“定点”?为何有的医院不属“定点”?为何有的医院明明老百姓信得过,却不属“定点”?一些医院为了进入“定点”会不会采用不规矩的手段。因此,老百姓到医院看病由政府埋单,不仅要在医疗资源上给予民营医院必要的投入,还应打破公费医疗定点就医的模式,让更多的医院,特别是民营医院自由的参与竞争。要让患者在接受医疗服务时,能够用“脚”投票。
同时,国家埋单的思路也不仅表现在资金投入的倾斜上,还应表现在政策支持的倾斜上。比如,政府应该通过政策引导、税收优惠等方式,鼓励社会资金进入医疗卫生领域。特别是要在民办医院不一定都是营利性医院上破题,比如,如何引导慈善组织以及社会上的慈善家,举资兴办非营利性医院,国家给予政策上的倾斜,与此同时,也要对民营医院的医疗服务加强监管,保证医疗服务质量。
政府购买民营医院医疗卫生服务是一项综合工程,惟有视野放得更宽阔一些,才能将好事办好,为此,必须要在制度机制上不断完善,在政策上不断引导,才能最终使百姓享受到公平合理的医疗服务。
|