药品集中招标采购到挂网采购只是一个好开端

　　如果说2000年开始实施的药品集中招标采购制度是制药行业发展的一个开端，如今，挂网采购在全国范围内的逐步推广，则是医药购销制度开始深化的一个新起点。仔细比较两种采购模式的区别，挂网采购的优点在于全省统一采购，剥夺了各地的单独采购权，避免了企业耗费大量金钱与精力，同时在配送环节上进行一定程度的简化。

　　看病难、看病贵成了公众议论的焦点，而老百姓看病就医最大的难题集中体现在药品价格虚高上，国家有关部门三令五申严禁相关药品涨价，并对药品价格实行严格的最高限价制度，而且为了进一步遏止药品居高不下的现状，卫生部已经进行了二十一次药品降价，一次一次的降价、限价，非但没有给患者带来轻松，反而越降负担越重，越降费用越大，高价医院、天价医院这一名词一次又一次的在人们眼前闪动，究其原因就是被利益所驱动，暗箱太多，猫腻太大。

　　作为医改方案一个重要组成部分，药品集中招标采购理应为人们看病就医带来“福音”，然而在实施过程中，这个政策逐渐演变成“走过场”，药厂、经销商、招标中介机构及医院形成“合谋”，药价依然虚高，患者依然叫苦不迭。在一些招标会上，出现了令人难以置信的场面，招标成了竞标，药价不跌，反而猛升，如：药店里零售价仅7元钱的血塞通，经过“减少药品流通成本”的集中招标采购，中标价竟飙升到19.17元；更离谱的是，一片胃铋治的中标价，竟然是市场价的14倍……本来是为了降低药价虚高而设置的药品集中招标，在烟台演化成了这样一种怪现象。（新华网济南5月21日电）这种招标实为竞标不止是个别，在一些地方的集中招会上也时有出现。个中原因就在于，一是医、药方互相串通各谋其利；二是集中招标范围小，有的只有一、二家参加投标，难以显示公平、公正。

　　挂网采购与分散变为集中，招标的范围广，规范强，鉴别力更细。医、药不见面，统一由省级卫生主管部门购销。如被业内人士称为药品招标采购的“闵行模式”。每天各医院根据药品的数量报出所需品种、数量，上海闵行区卫生局药品集中采购工作小组，向相关医药公司发下了订单。医药公司收到订单后，直接向医院配送药品，随后与区卫生局财务部门结算费用。医院公司的遴选有着严格的程序和规定，经过多方审查，核定，保证了药品的质量和适合的价位。从山西和广东两省实行网上集中竞价采购的效果看异常的明显，山西平均降价幅度达到37.55%，广东入围品种总平均降价率为40.39%。这种全省统一的网上限价竞价采购办法，相对各自为政的地方集中采购方式大大的深化了一步。

　　纵然这种集中采购有它的优势，但单靠药品招标制度改革还远远不够，我国药品的生产和流通完全按照市场化运作，一些药厂还会以谋利为目的，追求利润最大化，还会想出不同的招式应对，如：旧药新装、改个名称、变换添加剂、形状变脸等等，就能以全新的面目出现，并冠上新药、特效药重新获得几倍，十几倍，甚至几十倍的价位。万一行不通，在利益的驱动下，他们干脆让不赚钱，或微利的哪个药品消失，根本不管百姓的需求。

　　药品不是一般商品，而是关系民生的特殊商品。因为，药品不是由患者主动消费，而是由医生指导消费。这种特殊属性决定了药品生产具有一定的社会公益性质。药品生产企业单纯追求经济利益，必然影响患者的切身利益，加重患者的负担。

　　药品集中招标采购到挂网采购只是一个好开端，要从根本上杜绝药虚高并保障满足患者的需求，政府应通过法律、行政、经济等手段，干预其生产、流通、使用等环节，而不能简单由市场调节供需。这样，很多临床必需急救药和罕用药，就不会陷入短缺的窘境。因此，只有尽快建立适合我国国情的基本药物制度，人民群众的吃药问题才更有保障。