到社区卫生服务中心看病定向转诊上一级医院诊治的新规4月1日开始试行。昨天，上海市卫生局颁布的该项规定要求：患者病情符合急诊和危重指征的、连续三次门诊不能明确诊断，或者有难以解释的症状以及经规范治疗、完整疗程，或疗效不清，或体征继续加重的病人，应及时由社区卫生服务中心向上一级医院转诊。
新颁布的《上海市社区卫生服务中心定向转诊管理规定》同时指出，超越社区卫生服务中心诊疗范围，或社区卫生服务中心检查和诊疗手段无法支持的；因病情较重、复杂（合并多种较为严重的夹杂症等）或自身体质等原因，可能发生病情突变的；以及存在其它较为复杂的诊疗等问题，都需及时转诊到定向约定的上一级二、三级医院。
据市卫生局介绍，定向转诊遵循的原则是坚持临床诊治需要，遵守医疗法律法规和诊疗规范，合理诊治，根据病情需要实施定向转诊，确保医疗安全。充分发挥社区卫生服务中心“守门人”作用，由社区卫生服务中心具有主治及以上专业技术职称的医师审核把关，根据病情需要及时进行转诊。提倡病人首诊在社区的分级诊治标准和程序，在规定的范围内实施转诊。
此外，新规指出，对于患者因同一病情、同一目的提出转诊要求的，社区卫生服务中心只负责开具一次定向转诊单。对符合转诊指征的患者，社区卫生服务中心应当及时予以转诊，并进行登记；对不符合转诊指征的，应当做好解释和诊疗工作。
如符合定向转诊条件，但经解释，患者仍坚持要继续在社区卫生服务中心就医的，社区卫生服务中心应当在该患者病历上注明，并经患者签字认可。
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