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入围多数降价 阳光采购或饿死七成经销商

  环环相扣、高潮迭起——全省医疗机构药品网上阳光采购的“砍价”工作即将结束,包括全部医保药品在内的近3万药品入围正常采购目录;一场风暴紧随其后,以往层层加价的药品经销环节将被“两票制”拦腰斩断,全省2000余家经销商面临重新洗牌。

  医保药品全入围多数降价

  全省医疗机构药品网上阳光采购工作第一阶段接近尾声,此次网上竞价议价的成果显著,狠狠地挤出了药价的水分:同竞价组3个或3个以上厂家的竞价品种有13406个品规入围,总平均降价率为40.39%;竞价组1~2个厂家的议价品种“人机对话谈判”,入围的品种平均降幅为10.31%;“面对面谈判”、专家直接砍价等各个环节的药品价格均各有降幅。

  值得一提的是,和广大市民息息相关的医保药品此次也全部进入了正常采购目录,而且将执行竞价议价后的入围新价格,总体价格会有明显降幅。占全部药品极小比例的“天价进口好药”也基本全部进入“重点监控限额采购目录”,张寿生表示:“这是考虑到不同层次的患者需求,如果病人确实需要用而且他用得起,我们允许医院为这部分病人进行采购,但是总量会受到严格控制。”

  最多“转手”两次

  广东省的阳光采购由网上竞价议价定出一套崭新的药品价格目录,在全国首开先河。而随之而来的药品配送环节也将试行广东独创的“两票制”,“这将是一颗更加猛烈的重磅炸弹。”药品采购工作中心的一位负责人打了个比喻:“对于药品经商而言,就是蛇将直接打了七寸。”

  “一个东北药品从厂家出来是5块,达到北京的第一级经销商变成了10块,再到海南的二级经销商涨到了20块,转到广州三级经销商可能已是50块,等这个药品到了中山市的某家医院卖给病人时已经80元了。”采购中心负责人举例说明了“层层加价”的药品利益链,以往的药品招标对经销商环节没有规定,只负责确定医院最后进货的价格。而此次的“两票制”将有根本革新:从药厂到医院,原则上只能有一级经销商直接配送;只有在这一级经销商无法达到的偏僻医疗机构时,才能启用二级经销商进行转配。药厂卖给一级经销商的出厂价必须如实填写,采购平台网站可以随时监控药厂卖出的价格、货品数量、经销商配送到医院的情况。如此一来,药品层层“做价”的空间被大量压缩,政府部门可以更贴近了解到药品的真实出厂价。

  “香港只有2家药品流通企业,广东省有2000多家。为什么会有这么大差距?估计有70%的经销商是‘私人作坊’,他们根本没有仓库、冷冻车,当初只是临时充数去申报拿下了一个营业牌照。这些经销商的工作就是开发票、给药价加码、培养医药代表去医院公关,从中牟利。”一位业内人士预测:“两票制要求流通企业必须有配送能力,这个行业能符合这个条件的可能只有30%,届时整个医药销售系统将出现重新洗牌。这个工作的难度绝不亚于之前的药品砍价。”(记者游曼妮通讯员 陈广泰)

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