青岛社区卫生不再门庭冷落 家庭医生联系制建立

　　我市建立医保社区家庭医生联系制度

　　社区卫生机构不再“门庭冷落”

　　“好长时间以来，我们社区门诊都处在一个十分尴尬的境地，一方面政府鼓励我们发展，而另一方面，社区老百姓又对我们不是很信任，和大医院比起来每天来就诊的人少得可怜。

　　当前，“看病贵、看病难”已经成为困扰老百姓的热点问题。其中原因之一就是基础医疗卫生资源没有得到充分利用，群众不管大病小病直奔大医院，致使大医院人满为患，小医院和社区卫生机构门庭冷落，在造成医疗卫生资源浪费的同时，也让社区卫生服务机构的生存举步维艰。

　　在这种情况下，近年来，市劳动和社会保障局逐步把职工医疗保险中的门诊大病、家庭病床、老年护理等从大医院向社区转移，使社区卫生资源得到进一步利用。而就在前不久，市劳动和社会保障局又在我市建立了医疗保险社区家庭联系人制度，进一步发挥了社区卫生的基础资源优势，也为社区卫生服务机构的发展带来了新的机遇。

　　80万人处于“医保空档”

　　近年来，我市医疗保险事业得到了长足发展，目前已涵盖了城镇职工、自由职业者等各类从业人员。特别是从2006年10月1日起我市在省内率先将农民工纳入医疗保险覆盖范围，使全市百万农民工的医疗保障问题有了制度安排。但是还有一些人员，如：少年儿童、在校学生、职工供养直系亲属等群体，仍然处于“医保空档”位置，无法参加医疗保险。

　　据初步统计，目前我市市内七区没有医保的18岁以下少年儿童约51万人，大中专在校学生约25万人，城镇户籍男满60周岁、女满50周岁的老年居民以及其他重症残疾人近5万人，以上总计约80万人都没有社会医疗保险的制度安排。

　　对此，市劳动和社会保障局局长王帆在接受记者采访时曾表示，“目前广大的少年儿童、大中专在校学生、城镇户籍非医保居民等人群，不论是城镇职工的医保还是新型农村合作医疗，都没有覆盖到他们，这是我们社会保障制度中的一个空档，这个空档的存在，使许多市民有病不敢医、有病无钱医，无法从制度上保障这一弱势群体的基本医疗权益。”

　　在这种情况下，如何让这80万人也能够享受到医疗保险，成为社会各界广泛关注的问题。而这“医保社区家庭医生联系制度”的建立，正是为解决这80万“医保空档”人群享受医疗保险问题而做出的破题之举。

　　人才缺乏成为发展瓶颈

　　面对80万“医保空档”人群的需求，面对诸多优惠政策让越来越多的人开始认可社区医疗的现实，社区卫生服务制度俨然已经被当做解决看病难、看病贵问题的钥匙之一。并且，在这种大环境的促使下，摆在各社区卫生服务机构面前的发展机遇也开始变得清晰起来。

　　“医保社区家庭医生联系制度经媒体宣传之后，这段时间我们明显地感觉到社区居民对我们的信任感增强了。”刘建华笑着对记者说道，“这几天以来，我们门诊上忙得要命，几乎天天都要加班。这不，我们刚刚又申请了100多份协议书，估计这两天就会用完了。”

　　然而，就在人们认为“社区医院”时代离我们越来越近的同时，业内人士也为如何迎接这一发展机遇而忧心忡忡。因为，对于社区卫生服务机构来说，人才问题是制约着他们进一步发展的主要瓶颈。记者曾在一项网上调查中看到，有77.5％的人不愿意去社区医院看病，主要原因是由于他们对社区医生的水平表示担心。

　　对此，市劳动和社会保障局相关负责人表示，对于社区卫生服务机构来说，全科医生人才的缺乏成为他们最为头痛的事情，“现在，一方面是很多医学高学历人才宁可放弃所学专业转而从事医疗保险、医疗器械和药品推销，也不愿意去社区；而另一方面是大部分的社区医疗机构因为缺乏高素质的全科医生而难以得到居民的信赖。所以，造成了目前许多社区卫生服务机构医疗水平始终上不去，给他们今后的发展带来很大困难。”（本报记者刘洋）责任编辑：亦木