打官司引出重疾险新定义

　　2006年3月，因认为友邦保险公司的重疾险条款“某些疾病的释义违背了基本的医学原则”，“显失公平”，且在签订合同时“没有履行如实告知义务”，六名深圳投保人向该公司要求解除保险合同，并全额返还保险费。协商未果后，六名投保人提起诉讼，成为国内首例没有具体的理赔纠纷而是针对合同条款的重疾险诉讼。

　　这起看似简单的诉讼，通过媒体的传播，很快演变成一个行业事件。因为，重疾险是国内健康险市场的主流产品，而且各公司产品同质化严重，消费者对一家公司产品的质疑，很可能会引发全行业的信用危机。此后，保监会解释，重疾险起源于海外，引进我国后存在“水土不服”。虽然，此案最终以双方和解而落幕，但对整个保险行业来说，重疾险的变革才刚刚开始。

　　保险业界认为，正是因为各家保险公司采用了不同的疾病定义，导致消费者甚至保险代理人对重疾险认识不清，从而造成理赔纠纷增多。因此，采用标准疾病定义和标准条款格式，是避免重疾险纠纷的有效措施之一。

　　去年4月，中国保险行业协会专门成立了重大疾病定义办公室，随后，保险行业协会又与中国医师协会展开跨行业的合作。去年12月《重大疾病保险的疾病定义使用规范》征求意见稿面世。

　　重疾险南非问世24年

　　重大疾病保险于1983年在南非问世，是由外科医生马里优斯·巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀·巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现，在实施了心脏移植手术后，部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境，无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力，他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。1986年后，重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区，并得到了迅速发展。1995年，我国内地市场引入了重大疾病保险。