本市尝试社区医疗首诊制 医生素质是目前主要障碍

　　北京市卫生局副局长梁万年昨天走进北京市政风行风热线直播间，与网友们共同探讨社区医疗卫生改革及双向转诊等热门话题。他透露，从去年开始，市卫生局已经着手尝试社区医疗首诊制，即老百姓生病后要先去看社区医生，社区医生解决不了才能转诊到大医院。

　　梁万年介绍，去年市卫生局在一部分社区卫生机构对一些常见的慢性病实行首诊，就是老百姓先看社区医生，他要是看不了就转诊到大医院，医院在用药方面给予优惠和照顾。他认为，社区首诊制是一个努力的方向，因为在发达国家基本的医疗模式就是社区首诊制，是和保险进行直接挂钩的，强制性的要求。居民一般的疾病要看社区医生、家庭医生、全科医生，他看不了，才转到大医院，如果居民直接到大医院看病也可以，但是保险不给报销。

　　但梁万年同时透露，全面实行社区首诊还面临一些障碍。“主要是社区医生队伍的素质，”他说，“我们的社区医生和国外的全科医生、家庭医生在知识能力结构、培养方式方法及水平上有比较大的差距。国外家庭医生和全科医生都是大学毕业之后再学习至少三年，那就是说全科医生培训才可以到社区行医。我们国家的社区医生学历不是很高，水平也有待进一步提高。”梁万年表示，患者小病在社区，大病到大医院，疗养到社区，“这个是理想模式，但是什么时候建立需要一个过程，我们希望这个进度加快”。

　　据了解，市卫生局今年计划推广家庭医生制，即由一名医生、一名护士、一名预防保健医生组成三人小组，为管片几千名居民建立健康档案，三人组把每个人的联系地址告诉管片居民，居民有什么问题，可以先咨询家庭医生，由他来判断，如果家庭医生不能诊治就转到大医院。另外市卫生局还计划在慢性病家庭里培养一名家庭保健员，比如有糖尿病患者的家庭，也需要有人懂得相关知识，如果家庭保健员解决不了，就找家庭医生。这样老百姓的健康管理就落到实处了。