医德档案是典型的“蛇足”

　　昨日，上海市卫生局向全市医疗机构下发了《关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知》，《通知》明确规定，今年要给上海市14万医务人员全部建立医德档案，医德档案将是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。

据介绍，今年上海市医务人员在开展医疗服务中，是否使用文明用语，是否尊重病人权益，有没有收受或拒收“红包”和商业贿赂，将作为记录在医德档案中的主要内容。（据4月4日《东方早报》）

　　为医务人员建立医德档案，这个做法的出发点应该说是不错的，现在少数一些医务人员的医德很成问题，已经引起了广大患者的强烈不满。但问题是，建立了医德档案就能对医务人员产生约束力吗？就能让以前在部分医务人员身上存在的医德缺失问题迎刃而解吗？我觉得不大乐观。

　　首先，医德问题虽然很抽象，但却有不少具体的表现形式，小到文明语言的运用，大到商业贿赂，都能归结到医德的范畴。可对这些问题最妥当的处置方式应该是发现一个解决一个，为什么非要记载在档案中呢？我们的目的是为了改进服务，不是为了秋后算账啊！其次，档案是死的人是活的，医德档案究竟是怎么个记法，由谁来记，都记载哪些问题，能否有统一的记载标准，都很值得商榷，操作起来难度很大，弄不好不仅起不到正面作用，相反还有可能会人为地制造矛盾。再次，真正存在医德问题的只是少数医务人员，大多数医务人员都是好的和比较好的。可说实话，那一小部分存在问题的人，往往不大好管理，他们的问题也绝不可能因为档案里的几张纸就能解决。如果这么简单就能解决的话，我们还要那么多完善的制度和监督制约机制干吗？再退一步讲，就算医德档案多少也能起到一定的积极作用，那它也是一个不折不扣的“蛇足”。事实上，我们早就有健全的人事管理制度，每个医务人员都有一份人事档案，每隔一段时间有关部门都要对医务工作人员进行德、能、勤、纪等方面的综合考核，其中“医德”就是一个重要的考核内容。如果抛开这个人事档案再建一个医德档案，那不是多此一举的重复“建设”吗？我觉得，要解决部分医务人员的医德问题，最好是来点实实在在的东西，光搞这样的新花样恐怕无济于事。　杜明骏