贫病夫妻相拥投江凸现医保困局

　　湖北公安县一对贫病交加的夫妻把自己捆绑在一起，相拥投江。此前，丈夫被查出患有血吸虫病、乙肝、肾结石、黄疸等4种大病。在湖北省这个首批新型农村合作医疗试点县，合作医疗、民政特困户救助、疾病救助等，都无法解决他们的现实困境。

村支书说，“唯一的办法是发动乡邻捐款”。二人的遗体被发现后捐款来临，却只能用做他们安葬的费用。夫妇俩留下了一个同样患病的儿子，也留下了有关农村医疗救助的许多疑问。（今日本报B7版）这对夫妇所面临的困境虽只是一个个案，却并非特例，具有一定的代表性，应该纳入社会政策考虑的范围。在当地村民的眼里，即使他们参加了合作医疗，也不会根本改变其家庭悲剧。据介绍，城市低保是“应保尽保”，但是农村评特困户是按照省里分配的指标从最困难的家庭倒数排名，并不能保证所有特困家庭都能享受特困补助；即使有幸享受，也是杯水车薪，起不了多大作用。政府现在倡导的新型农村合作医疗制度，把农村卫生分裂成大病保障和初级卫生保健，确立了政府直接对农民医疗出资与政府和农民合作筹资两种模式，可谓用心良苦。而实际情况却是，受益的人只有1％－3％，因为政府没有钱，只顾大头、保大病，对小病则无暇旁顾。在农村，特别是在落后山区，新型农村合作医疗制度在现实中遭遇的困难尤为严重，“根本就是小病不保，大病保不了”。报销额的上限远远满足不了群众治病的需求，群众难免会对新型农村合作医疗制度持消极看法，对这一制度能否对农村的医疗卫生发挥有效保障产生质疑。因而，需要提高农村合作医疗补偿比率，对特困人群，“需要国家出台特殊政策”予以扶助。

　　医疗服务事关社会公平和正义。在推进我国医疗体制改革过程中，应当建立基于公平规则和透明程序的新的医疗卫生监管体系，打破城乡、所有制等界限，建立覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制，这是保障全体公民特别是农村特困人群基本健康权益的必然要求。郭立场