晨报讯 （通讯员方方杨静），全省工商机关共立案查处商业贿赂案件956件，总案值3.57亿元，罚没款6156.8万元，并向检察机关移送涉嫌商业贿赂犯罪案件线索128件。医药购销贿赂居榜首在工商局公布的贿赂案件统计中，位居前三的是分别是：医药购销189件、工程建设149件，教育出版发行107件，记者惊讶地发现，仅仅医药购销，就占了所有贿赂案件的近2成。
一种药品要想进入医院，到底要经历怎样的程序，这当中的贿赂“打点”，又到底占多少份额，几经辗转，记者找到了一位长期攻关医院的医药代表。以中药举例，单个品种药品要想进入医院，首先要经过当地政府的招标办，这当中，包括负责招标的医生、专家、相关负责人，除了国家重点保护品种以外，大部分药品都别想免掉这个钱，只有经过了这个程序进了医院，才能有资格进入下一关：临床品种实验关。这当中，又要花费大量的费用，并且全部都是暗箱操作，费用就要依据医院规模的不同而各异。拿三甲医院来说，保底的这部分费用是10000元左右。“这些都是以公司名义进行的”，只有经过了这两个步骤以后，才进入第三个步骤：代理商或者公司业务员打点医生、药房或药剂科相关人员，我们会对他们说，这是“产品推广”。一般给医生的都是“30”扣，也就是说，医生可以拿到开药额的三成。“这样一来，生产成本是5元的中药，经过这一系列的打点，起码招标价要定在20元才能保本，然后医院再加价15%卖出去”。“中药所需的费用相对还是比较低的，而西药要想进入医院，费用更高，如果同样是5元的药，最后起码要30块才行”。他坦承，正是因为药品必须“公关”和给“回扣”才能进入医院，有了这部分灰色支出空间，药企才有可乘之机。
医药代表月薪从原来4万变成现在3000“其实国家从去年大力开展商业贿赂整治以后，医药企业和医药代表的打击很大。”拿他本人举例，原本他每个月最多能收入40000元，现在，才3000左右。“不少政府招标部门、医院和医生不太敢要回扣了，国家查得厉害”，结果是，许多新的品种都不再招标，“我们都巴不得医院愿意收钱，现在是想花钱也没机会花！”因为医院的这部分利润得不到保证，影响了医院的经济运行，就一再减少用药量，并且不断拖延付款时间。“原来3个月左右就能拿到货款，现在四五个月都拿不回来，不少药厂新品种的GMP药品几乎没有生存的活路了”，而不少医院的医生，已经被检查部门叫过去“谈话”，每次谈话，就退回一大笔钱，十几二十万都很平常。“目前广东已经开始了招标议价，估计早晚全国都要实行，由业内专家来直接砍价，有的药品价格被砍得连成本价都不到”，他感受到了巨大的压力，也正是因为预料到可能越来越难，他已经决定转做医药流通公司。治理商业贿赂能解决看病难吗光靠严格治理商业贿赂能缓解看病难吗？不少人对此存谨慎态度。在今年的3月1日，中国医药企业管理协会在北京召集100多家医药企业开会，到场的国内医药企业就提交了一份《关于改革“以药养医”机制的建议》，建议书中指出，现行“以药养医”制度使得医疗机构成为逐利机构。医院收入、科室奖金相当一部分来自于药品创收，部分医疗机构和医生在企业的诱惑下，或明或暗地向企业索要回扣。“‘以药养医’的制度不解决，滋生腐败的土壤就不可能铲除，治理商业贿赂的效果也只能是表面的和暂时的。”“治标不治本”，该医药代表也认为，即使没有商业贿赂这一关，医生还是会选择开大处方。“同样的加价率，当然是开高价药对医院来说比较划算，事实上，高价药物的滥用，不仅会增加患者负担，同时还增加了药品的毒副作用，产生耐药性，对治疗也不利”。看来，如果不从根本上改变“以药养医”制度，单靠药品降价、招标采购、药房托管，哪怕是议价采购，依然是治标不治本，百姓看病就还是难。
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