郑州出台全民医保细则 年缴280元最高可报6万元

经常住院的居民都渴望享受全民医保 记者王春胜／摄

  　250多万郑州人都能享医保

　　全民医保实施细则出台年缴280元最高可报6万元市区大中专学生也能参保

　　253．8万城镇居民关注的“全民医保”开始启动。

　　昨日，郑州市劳动和社会保障局下发《郑州市居民医疗保险参保业务流程》和《居民医疗保险卡制作发放流程》等具体实施细则。市劳动和社会保障局副局长李同山，特意为市民解答一些热点问题。

　　一个家庭用一张卡缴费

　　郑州市市区城镇人口294万人，扣除已参加城镇职工医疗保险的74万人，再加上市区内省、部属大中专院校33．8万人，居民医保将覆盖金水、中原、二七、管城、惠济、上街区行政区域内的253．8万城镇居民。

　　居民办理医保卡需到户籍所在办事处办理参保登记手续，携带户口簿原件及家庭成员户口簿页复印件等材料，户籍为集体户口的居民持集体户口复印件。

　　办事处对资料进行初审，审查合格后，通过网络上传市医保中心数据库，医保卡由办事处领取统一发放。

　　参保居民家庭成员需同时缴费，可用现金缴纳，也可与郑州市商业银行签订委托缴费协议书，由银行代扣。但一个家庭只能签订一份委托协议书、办理一个缴费存折或银联卡。

　　八类家庭成员可不参保

　　城镇居民医保采取的是家庭捆绑式，家庭成员符合参保标准的必须全部参保。这主要是为了解决年轻人不愿参保、年老人迫切参保，无病不参保、有病参保的问题。

　　以下八类家庭成员可以不参加居民医保：参加城镇职工医保的；在大中学校上学的；外地务工的；长期在外地居住的；家庭成员有离休干部的；失业人员在领取失业金期间的；单位医疗费报销的；其他不属于居民医保参保范围的。

　　职工、居民医保二选一

　　职工医保和居民医保缴费标准不同，享受的待遇也不一样，居民参保只能选择一种。

　　原则上城镇居民都要参加城镇职工医保，如果经济确实困难，可以选择居民医保。

　　城镇职工医保是郑州市缴费最高、待遇最好的医疗保险，年平均缴费2469元。最高能报销22万元的医疗费。而居民医保是按上年度在岗职工平均工资的2％缴费，年缴费额只有280元，享受到的待遇也相对低一些，最高能报销6万元医疗费。

　　低保者参保全额补助

　　享受城市最低生活保障的人员，不需要自己出钱参保，完全由财政全额补助。

　　入户调查时，低保人员应提供低保证明原件，或办事处开具的享受低保证明。低保人员以2007年3月民政部门提供的名单为准。

　　市医保中心对低保人员的资料逐一审定，并进行抽查。自2008年起，对低保人员每年核定一次。

　　大中专学生也可参保

　　在郑州市区内的省、部属全日制大中专院校在校生有33．8万人，都能享受居民医保待遇。

　　全日制在校大中专学生以学校为单位，由学校负责统一办理参加居民医保手续，医疗保险费由学校代收后统一缴纳。

　　新入校的全日制大中专学生，由学校于9月份到市医保中心统一办理参保登记手续，首次可缴纳入学当年第四季度和下一年度的医疗保险费，从下一年度1月1日起享受统筹基金支付的医疗保险待遇。

　　婴儿参保满6岁换卡

　　1岁以内婴儿参加居民医保时，在满6周岁时应更换医疗保险卡，办理方式与医疗保险卡挂失补办程序相同。

　　此外，从外地迁入的老年人；转业、复员军人；劳教或刑满释放人员等参保时，均需提供户口簿原件及户籍页复印件。

　　未就业的大中专毕业生参保，还需另外提供毕业证书。

　　参保缴费一年两次

　　2007年缴纳医疗保险费的时间另行通知，以后每年缴费时间固定为：

　　新参保人员缴费：3月20日~5月20日或9月20日~11月20日。

　　已参保人员、欠费重新申报人员缴费：9月20日~11月20日，缴费所属期为次年全年。

　　欠费补交人员缴费：1月1日~3月20日。

　　新入校的全日制大中专学生：在入学当年的10月1日~11月20日前缴费。

　　缴费地点为郑州市商业银行任一营业网点。

　　■商报记者王利军实习生张静