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城镇居民医保政策热点解读

  《省政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》4月10日正式出台。从2007年起,全省将居住在县城以上的城镇居民,包括少年儿童和中小学生全部纳入该制度。4月18日下午3点,省劳动保障厅有关负责人走进“中国江苏网”在线访谈直播室,就该政策有关问题现场接受咨询。

短短2个小时,就接到全省各地咨询问题235条,记者现场记录了网友集中关注的几个问题。

  下岗职工、困难破产企业职工参加城镇职工医保

  网友问题:1、我属一家困破企业的职工,单位一直没有能力缴纳职工医疗保险,身体患病也无钱医治。请问我能自己选择参加城镇职工医保吗?2、我是宿迁一家企业的下岗职工,下岗后档案一直在托管中心托管,各项保险也都是以灵活就业者的身份参加的,我现在可不可以选择参加城镇居民医保呢?以后退休了是否也可以正常享受医保待遇呢?

  当天的咨询活动中,很多困难破产企业职工、下岗失业人员询问能否参加城镇居民医保。对此,省劳动保障厅有关人士强调,城镇居民医保的参保对象是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外,县城以上的城镇居民,包括少年儿童和中小学生。全省符合参保条件的人员有1200多万人,占城镇人口的34%左右。下岗职工、困难破产企业职工都应参加城镇职工医保,不在该制度覆盖范围之内。

  医保关系省内不能转移

  网友问题:我父亲是南京人,80年代工作调动到外地,在外地办的医保,现在我父亲退休回南京了,请问能否将医保转到南京来,因为看病实在不方便。

  随着社会流动的加快,在一个城市工作,另外一个城市养老的人群越来越多,但由于现行医保制度尚没有实现省级统筹,因此医保关系也不能转移。针对这位网友父亲的情况,省劳动保障厅有关人士建议,参保人可以在参保地医保中心办理异地就医手续,然后在南京的医保定点医院就诊。

  大学生医保政策将专门制定

  网友问题:现在城镇居民都参加医保了,但大学生还没有,不知江苏会不会出台大学生的医保政策。

  大学生是否进医保是一个热点话题。我省有120余万在校大学生,目前在校大专院校学生执行的是公费医疗制度,享受相应的医疗保障待遇,不在城镇居民医保覆盖范围之列。劳动保障厅有关人士透露,我省正着手调查研究,制定大专院校学生参加医疗保险的意见。对眼下大学生的医疗保障问题,专家认为有两个要点:一个是以什么样的方式让他们参保,包括把民办高校的学生也纳入进来;一个是研究保障水平,要达到什么程度才合适。

  参保居民社区看病有优惠

  网友问题:如果都限制在社区医院的话,看病有无相应的优惠?

  我省将逐步实行社区首诊和双向转诊制度,引导参保人员“小病和康复在社区、大病救治进医院”。我省还提出,将符合医疗保险定点条件的社区卫生服务机构纳入到城镇居民基本医疗保险定点范围,将符合在社区卫生服务机构开展的医疗服务项目纳入医疗保险基金支付范围,同时还规定参保人员在社区卫生服务机构就诊,个人支付比例可分别比二、三级医院降低15%、25%,在政策上引导参保人员小病和康复在社区就近就医。

  省劳动保障厅有关人士提醒,除了在线咨询,城镇居民今后有任何问题,都可以拨打12333劳动保障咨询电话咨询。本报记者 黄红芳

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