扬子晚报网消息
一次收费高达3980元，甚至数万元的健康体检，一份多达300多页详尽的保健评估的体检报告，一次能对自己未来健康隐疾作出预测的体检，你会参加吗？自从上月初，无锡一家医院推出价格不菲的基因健康检测业务以来，已经有20多名市民“首吃螃蟹”。目前，这种“不治已病防未病”的基因体检正引起越来越多医疗机构和无锡市民的兴趣。
体检流程：“刷刷牙”就能测健康
昨天，在无锡市中医院二楼的体检中心，记者找到了这家基因体检的专业机构。
在科室外的墙面上还张贴着“为什么要做基因检测”的简介和具体服务项目表。检测中心的朱小姐告诉记者，检测中心的总部在上海，去年正式进入无锡。今年3月9日，检测中心与无锡市中医院签订了合作协议，在医院设立基因检测授权服务中心，目前该中心已经为20多名被检测者进行了基因体检。朱小姐介绍说，做基因体检的绝大多数都是企业老总和白领人士。
不需要抽血取样，也不需要切片检验，在口腔中像刷牙一样就能提取基因的细胞样本。在基因体检室，朱小姐告诉记者，被检测者在检测时首先要用清水漱口，随后将一次性使用的脱落细胞刮勺放进口腔，并将刮勺头部带刺的一面贴在脸颊内侧，像平常刷牙一样前后方向刮10次。然后将刮勺迅速浸入事先准备好的生理盐水中，轻轻转动，使附在刮勺上的口腔粘膜洗入生理盐水管中。再用同样的方法取另一侧脸颊的口腔粘膜。取样后的细胞样本将装在一个专用样本采集盒中，由检测中心送到上海总部实验室进行检测，25天以后中心出具检测报告并上传到基因检测库，随后用手机短信或电话告知被检测者自己的基因库的ID和密码，检测者本人可以自己上网下载体检报告。此外，一份300页的检测报告也会拷在一张U盘里，并附上一张光盘，告诉被检测者如何解读报告结果，并开展预防和治疗。而这样的基因体检一生只需要检测一次。
亲历者说：花钱治病不如防病
通过基因检测中心，记者联系到前不久刚刚做完基因检测的陈女士。陈女士告诉记者，自己是一位个体老板，事业有成。但多年来总有一个心病压在心里。原来，陈女士的父亲在59岁时得了急性淋巴性白血病，不到100天就去世了。陈女士说：“父亲平时身体也很好，年纪也不算太大，可偏偏就突然患上这种疾病，子女既感到悲痛又为之惋惜。”她担心这种癌症会不会也遗传给了自己以及儿女。为此，陈女士每年都按时做体检。按医学上的说法，传统的体检属于临床医学范畴，针对的是已经发生的疾病。所以，陈女士检查的时候，虽然知道了自己患有高血压、糖尿病，但是为时已晚了，只能平时吃药治疗保健。前不久，她参加了基因体检。看了化验报告她才知道，不但她自己，连同她的孩子都有可能患上与她父亲一样的疾病。在中心人员的指导之下，陈女士开始注意生活细节，不吃人参等补品，并戒酒、避免暴晒，自己发烧感冒时不再使用青霉素。陈女士告诉记者，尽管说自己还有可能患上父亲的那种疾病，但通过改善生活方式，病变发生的可能性大大降低。她还告诉记者，与其发病时花大钱去治疗，还不如现在花小钱去预防。她周围的朋友在得知她做了基因检测之后，也有人去进行了检测。
另外一位参加基因检测的王先生今年54岁了，他告诉记者他一直患有咳痰的毛病，总感觉有一股痰堵在嗓子眼里很难受，为此他到医院多次做常规体检但又检查不出什么毛病。去年年底，他听说了有基因体检的做法后，专门跑到上海总部去做了一次基因体检。让王先生没有想到的是，体检报告竟然显示他有肺癌和老年痴呆症的易感基因存在，也就是说自己很可能在外界一些因素的催化之下，患上这两种疾病。检测部门的工作人员根据报告给了王先生具体的建议，首先就是希望王先生戒烟。300多页的体检报告，在神经系统、消化系统、呼吸系统等诸多环节中给王先生提出了详细的预防和保健建议。王先生告诉记者：“不检测不知道，现在不要说吸烟了，就连吸烟的场所我也尽量远离。”
一串疑问：高收费是否货真价实
基因体检为何这么贵
进驻无锡市中医院的这家基因检测机构的负责人费亚萍告诉记者，中心基因检测分为三种产品，分别为神州一号的基础版基因检测、神州二号的全知版基因检测以及神州三号的个人版基因图谱。在该机构提供的价目表上看到，一号产品价格为3980元，包括四大类检测、类似于全面“遗传体检”的二号产品价格为15920元，三号产品则高达79600元。
费亚萍告诉记者，因为相应的检测设备以及检测技术成本高昂等原因，费用高也在所难免。据介绍，目前一套基因检测的设备成本一般在上亿元左右。但费亚萍也告诉记者，考虑到消费者的承受能力，他们已经将一号套餐的价格从开始时的8000多元降到了3980元了。
无锡市物价局收费管理处的一位工作人员告诉记者，他们目前还没有相关基因体检收费的备案，也并不清楚这一服务项目，但可以肯定的是，进行基因体检首先要获得卫生部门的许可，然后才可以定价。
记者了解到，在江苏省医疗服务价格手册中的3016个项目中，并没有基因检测这个项目。规范的做法应是将新增的服务项目上报到市里，由市里相关部门再上报到省里，最终由省里进行定价。
天价体检到底值不值
工作人员朱小姐告诉记者，尽管收费较高，但基因体检确实有它的价值。她举例告诉记者，大家都知道吸烟是有害健康的，但不是每个人吸烟都会得肺癌，有的人吸烟到了八九十岁也没有事，而有的老公吸烟、老婆却得了肺癌，这是因为他老婆有肺部疾病易感基因，而正是由于被动吸烟才诱发癌症的发生。这种易感基因通过基因体检就能知道，做到早知道、早预防、早治疗。根据基因检测的结果，一个人由于遗传基因可能在60岁左右的时候患肿瘤，但是通过基因检测，调整和改善自己的生活方式，避免引发肿瘤病变发生的一些因素，这个人肿瘤疾病发生的时间可能被推迟10年。她表示，这可不是简单的几千元体检费用所能买来的。
但无锡市第五人民医院保健科的主治医师华主任告诉记者，他个人认为普通人做价格昂贵的基因体检目前来说还是不必要的，并没有太多的实质意义。目前的体检市场，如一般性的职工基础性体检，100～200元钱就可以搞定，主要是查一些血液性疾病以及各种传染性疾病的，而收入高一点的白领、金领则大多选择500～1000元价位的体检，这种体检就是比较全面的体检，包括了所有的监测项目，如预防肿瘤、血脂、血糖等一系列专项体检。对于天价的基因检测，他个人也表示了一定的怀疑。
基因体检有没有“忽悠”人
在基因检测中心的铭牌上，记者看到如下宣传。基因检测的意义——预测、预知、预防，构建生命和谐。费亚萍告诉记者，现在在上海、浙江已经出现了基因门诊，在北京等城市做基因体检也很盛行。而在美国，基因检测率已经达到了80％。
她进一步介绍说，传统体检主要是针对人体已经出现的临床病变
进行诊断的检查，无法在病变之前下更多、更深的结论。而基因检测则以先知预防为主，引导人们提前介入，调整生活习惯，有针对性地健康生活。她举例说，通过基因检测发现你有风湿病易感基因，那么你的住所就不适合选择相对潮湿的底层；如果检测出肺部有易感基因，你最好不要抽烟也不要多去空气不好的地方，同时减少运动，经常对肺部进行保养；假如你的肝部测出有易感基因，要少喝酒，同时采取护肝措施，避免接触肝病传染源。
对此，无锡市第五人民医院保健科的华主任认为，基因从人一出生就伴随着一个人的终身，是先天性的东西。现在通过人为的技术检测出它的缺陷并弥补缺陷在医疗领域目前还是做不到的。现在的基因技术主要还停留在一些学术科研单位的研究层面。
北京华大基因研究中心（中科院北京基因组研究所）医学事业部主任甄二真认为，基因检测要有一定标准，第一，必须有足够的临床调查证明，要检测的基因和某一种疾病的发生存在确切对应关系；第二，通过基因检测所知的疾病必须是能有效预防的；第三，检测必须有可靠的检测方法，检测基因的位点和结果必须是准确可靠的。从目前来看，所做项目涉及到哪个基因、哪个位点等，国内外都没有明确标准。
北京大学人类疾病基因研究中心的赵红珊副教授表示，医院内正规的基因检测是用来诊断疾病，而非预测疾病的，被检测者更不能将其作为定论。对复杂性疾病来说，基因检测有一定提示意义。但在目前，希望用它准确预测疾病，还是个不切实际的要求。
摄影撰稿 张建波 丁 波 路若愚
策划 杨志敏
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