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北京推行城镇大病险 学生年缴50元最高报销17万

  今年9月1日开学后,本市没有医保的大中小学生及婴幼儿都会收到政府送来的“大礼包”———只要年缴50元,便能收获一份大病医疗保险,最高可报销17万元。昨天,市劳动保障局透露,前天的市长办公会传出消息,本市将推行城镇无医疗保障老年人和大中小学生及婴幼儿大病医疗保险制度。

  针对学生及婴幼儿

  年缴50元就能参保

  对于具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校就读的在册学生,以及年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、在托幼机构的儿童和散居婴幼儿均可参保。

  参保学生及婴幼儿每人每年参保费用为100元,本市初步决定家庭和财政各承担50元。

  低保学生可免费参保

  目前,全市应参保的大中小学生及婴幼儿有146.7万人(不包括已享受公费医疗的50.8万名大学生),其中大中小学生有115.2万人、婴幼儿有31.5万人。

  对于享受本市城市居民最低生活保障待遇和享受生活困难补助待遇的学生儿童,在办理参保手续时,凭有关证件可免缴医疗保险费。

  报销上限高达17万

  参保后,学生及婴幼儿每人每年的大病医疗费用超过650元起付标准后,超额部分将由大病医疗保险基金支付70%,最高可报销17万元。而在门诊费用方面,只能报销恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等特殊病的医疗费。

  针对无保障城镇老年人

  年缴300元大病能报销

  具有本市非农业户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁、女年满50周岁以上的居民,今后即可参加大病医疗保险,按规定享受医疗保险待遇。其每人每年1400元的保费,政府财政预计负担1100元,参保老人个人要缴纳300元。

  享受低保的城镇老年人凭有关证件可免缴医疗保险费。

  29万多老人能参保

  目前,本市约有符合无医疗保障老年人大病医疗保险参保条件的城镇老年人29万多人,其中没有任何保障的老年人有24.9万人,已纳入医疗救助范围的城市低保人员、参照低保标准享受医疗待遇的退养人员和街道老年积极分子有4.5万人。

  最高可报销7万

  本市初步确定,城镇老年人大病医疗保险基金支付的医疗费用起付标准为1300元,起付标准以上部分,由大病医疗保险基金支付60%,在一个年度内按规定支付的最高限额可达7万元。

  此外在门诊费用方面,本市也暂时规定其只能按规定报销恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等特殊病的医疗费用。

  针对城镇重残者

  明年有望享医保

  本市未纳入到医保体系的两部分城镇居民———约40万名劳动年龄内的城镇无业人员及约8万名劳动年龄内的城镇重残者,预计会在明年纳入到医疗保险参保范围。

  43家医保医院项目变更

  本报讯从本月起,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所的名称变更为中国医学科学院肿瘤医院。昨天,市劳动保障局公布了关于43家定点医疗机构有关事项变更的通知。

  43家定点医疗机构的变更事项包括地址变更等。目前,市民可登录市劳动保障局网站(www.bjld.gov.cn)了解详细信息。

  本版采写本报记者 赵鹏 郭爱娣

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