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全市社区就医 门槛费下调160元

  四川新闻网--成都晚报讯 :

  (记者黄旭阳)昨日,市劳动局发布《关于充分利用社区卫生服务的实施意见》(以下简称意见)的通知,参保人员到社区卫生服务机构就医,统筹基金起付标准下调为200元,比以前降了160元。

此前,参保人员在社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。

  实惠

  社区就医门槛费下调

  据悉,以前我市无等级社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。成都市劳动和社会保障局相关负责人表示,参保人员到社区卫生服务机构住院或建立门诊特殊疾病、家庭病床,所发生的医疗费用属于统筹基金支付范围的,其起付标准下调为200元,一个自然年度内多次在社区卫生服务机构住院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,统筹基金起付标准不再下调。

  方便

  4种情况可建家庭病床

  《意见》明确鼓励和支持有条件的社区卫生服务机构开设家庭病床、开展慢性病费用控制试点,原则上三级定点医疗机构不再开设家庭病床。参保人员在社区卫生服务机构因家庭病床治疗发生的医疗费用,符合出、入院标准和医疗保险基金支付范围的由医疗保险基金按规定支付。

  据介绍,社区卫生服务机构开设家庭病床,包括脑中风丧失全部或部分行动能力且病情符合住院条件者;骨折牵引固定需卧床者;长期卧床不起或70岁以上老人患慢性病需要连续治疗,到医院就诊确有困难者;恶性肿瘤晚期行动困难者等4种情况。

  参保人员在社区卫生服务机构使用经医保机构确定的高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)等试点病种的乙类药品,取消个人先行负担的15%费用。

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