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广东拟推城镇居民医保 明确不设个人账户

  利于减轻参保人负担减少管理难题只是初步思路,尚待最后确定现有个人账户考虑“家庭统筹”

  药贩子与个别医保参保人“合谋”,倒卖黑药日入上千元!连日来,央视《每周质量报告》及本埠媒体的,道出了目前医保个人账户和医保卡管理上存在的巨大难度。

广东将如何化解这方面难题?记者今早从有关部门获悉,在广东拟推行的城镇居民医保中,将明确不设个人账户,现有个人账户或可“家庭统筹使用”。

  有些参保人明知划卡买药卖给药贩子,会损害自己长远利益,为何还“乐此不疲”?据权威医保专家介绍,设立医保个人账户,初衷是使参保人看门诊或买药时能划卡支付,既可提高个人的医疗费用意识,又可实现长期的积累。但由于个人的医疗服务需求是随机的,医保卡不能提现,没病时积累到一定程度,有些人就可能产生“不用白不用”心态,造成管理难度加大。

  据介绍,相关部门已经注意到这方面问题。在广东即将全面试点的城镇居民医保中,将明确不设个人账户。一方面是因为该保险的对象,是城镇职工医保覆盖范围外的城镇户籍居民,不设个人账户有利于减轻参保人负担;另一方面,是考虑到个人账户管理难的问题。据透露,与此配套,城镇居民医保还将考虑把一些门诊的特殊病种纳入到统筹基金支付范围,以解决不设个人账户情况下减轻参保人门诊负担的问题。

  对目前的个人账户如何加强管理?据透露,按规定,目前参保人的个人账户只能由其自己使用,对一些身体健康的参保人,确实造成部分医保资金的闲置,为提高这部分资金的利用率,目前相关部门正在进行调研。其中一种方案,是将参保人个人账户的受益面扩大到可以“家庭统筹”使用,亦即家里参保的年轻人病痛少一些,医保卡结余较多,就可以让家中的老年人使用。当然,“家庭统筹”的方案还是一种设想,具体是否实施,如何实施等,尚待以最后公布为准。

  有关专家还强调,参保人通过划医保卡购药再卖给药贩子套现,是违规行为,是不允许的。 (记者马汉青报道)

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