医生告别创收 政府“考核”拨钱

　　四川新闻网-成都日报讯 ：

　　医务人员的收入不再与单位的经济效益挂钩，单位收入全部上缴区财政，单位支出由政府按照考核成绩下拨，绩效考核与居民满意度挂钩……昨天，青羊区在全省率先启动区属社区卫生服务机构收支两条线改革，区属5家社区卫生服务中心全部实行收支两条线管理，进一步确保社区卫生服务机构的公益性。

　　所有收入将上缴专户

　　据悉，为推进收支两条线改革，青羊区在区卫生局设立了财务委托统筹中心。“简单来说，就是今后社区卫生服务中心挣的每一分钱都要上缴统筹中心专户，而它们所需要的所有费用都由中心划拨。”青羊区卫生局局长李泽亚说，预算支出均须通过审批后由专户下拨。

　　预算支出个人支出（人员工资、职工福利费、社会保障费、住房公积金等）部分，各级预算予以保证；公用支出（公务费、业务费等）部分实行定额控制；事业发展支出（建设性开支等）部分，在资金充足、资金来源落实的条件下，量入为出。而药品和卫生材料支出不纳入预算，由各单位直接在基本账户上实报实销。

　　拨款与居民满意度挂钩

　　是不是社区卫生服务中心收入越多，统筹中心对其的支出就越多？“不是。”李泽亚告诉记者，统筹中心是按社区卫生服务中心的人员数量、服务人群覆盖率、服务质量等进行分配。

　　目前，青羊区建立了涉及600余项指标的绩效考评体系，考核内容包括健康档案的建立率、慢性病规范化管理率、重点人群管理率、所服务辖区的居民对于社区卫生服务中心的知晓率、满意率和利用率等，而服务人数、门诊量等经营性内容则只是考核内容的一小部分。每年的社区卫生经费根据全年批准的预算总额先下拨90%，其余部分经年终考核后视考核结果一次性拨付，对绩效考核良好的单位还将予以额外奖励。“这就促使社区卫生服务中心将‘创收’的重点转移到如何提高服务质量、服务水平上来，将基本医疗服务与公共卫生服务并重。”

　　三个“硬指标”约束医生

　　据了解，虽然实行收支两条线，从源头上切断了社区卫生服务中心和医务人员与医疗药品收入的直接经济利益联系，但青羊区卫生局还是给医生下了三个“硬指标”：在药品方面，为杜绝医生开“大处方”，要求开出的处方在过去平均处方费用49.5元的标准上，再降低5%—10%；在检查方面，为杜绝医生扩大检查范围，要求临床检验阳性率提高5%；在治疗费用方面，要求单病种治疗费用要下降10%—15%。

　　李虹 李贤 本报记者 王眉灵

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　　下月起 我省重点检查降价药价格

　　（记者刘浏）昨日，记者从省物价局获悉，根据国家发展改革委下发的通知精神，省物价局决定今年6月至8月开展药品和医疗服务价格重点检查。据透露，降价药品的政策落实情况将是此次检查的重点。

　　在本次专项检查中，政府规定降价药品、招标采购药品价格执行情况被列入此次检查的重点，检查重点将集中在各级医疗卫生机构有无推迟降价或者不按规定幅度降低价格,有无规避国家价格管理政策,不使用或少使用政府降价药品等情况。