农妇患肺结核接受免费治疗 医院疏忽致其得肝炎

　　“治好肺结核伤了我的肝”免费治疗后患者告医院

　　医院：结核病治疗必然伤肝 法院：医院未尽注意义务，承担部分责任

　　“我这肝病是吃了你们给的药后才得的，你们没有责任吗？”因咯血被诊断为肺结核的高淳农民李桂花，在接受免费治疗期间，患上药物性肝炎。

　　患者：吃了免费药，得了肝炎

　　李桂花说，在南京市一次集中普查中，她被查出肺结核，南京某医院与她当场签订了免费治疗协议。协议中，院方表示免费提供肺结核治疗药物。

　　“到了医院，医生给开了药，让我回家按剂量吃。药，我是按医生说的吃了。可吃下去，身上就起小疙瘩，痒得厉害。”李桂花说，医院没有给她做任何体格检查，就开了免费治疗肺结核的药物，使她在服用药物后出现了皮疹伴皮肤瘙痒症状。“吃了几天药，我就浑身没劲，脸色发黄。家里人送我到了医院，才知道得了肝炎。”李桂花说，服药时，她向医生讲有反应，医生也没告诉她要停药。直至肝病住院后，医生才告诉她，病是吃药引起的药物性肝炎。

　　“本来，得肺结核，人家怕传染就嫌弃。再得了肝炎，我还能见人吗？更何况还花了这么多的钱。”李桂花表示，为了治疗肝炎她前后住院花费医药费12万多元，给她原本就不富裕的家庭带来不少负担。

　　李桂花坚持认为医院给自己服用的药物有问题，要求院方赔偿她医疗费、护理费及精神损失等各类费用共计14万多元。

　　医院：药没问题，全国都在用

　　“药肯定没有问题。全国治疗肺结核都是用这种药。”法庭上，该医院表示，免费治疗仅限于病人采用《中国结核病治疗规划实施工作指南》指定的治疗方案治疗的抗结核药物、注射器、注射水等费用。其他需用药品，如保肝药或住院治疗的费用均不属于此项目免费的范围。“这不是医疗事故。我们提供的肺结核治疗都是公益性的，但由于经费有限，保肝药应由患者自费购买。”该医院认为，抗结核药易引起肝损伤，本来应服用一定量的保肝药。但考虑到前来就诊的李桂花是农民，经济并不富裕，主动送药上门都有可能被拒绝，就没有提供自费性的保肝药物给她。

　　院方表示，在农村治疗肺结核病中，他们会经常遇到病人坚决否认病情的情况。为了让患者得到治疗，院方工作人员送药上门，常遭到患者拒绝。“这种情况下，如果我们再要患者掏钱买价格较高的保肝药，还有谁来治呢？”院方说。

　　法院：医院应做肝功能检查

　　高淳县法院审理后认为，南京某医院虽为公益性事业单位，但不能违反医疗规范和常规。医生在治疗结核病用药前要了解患者的药物过敏史和肝肾疾病史，因为在我国目前使用的长见抗结核药物副反应中，肝功能损害最为常见。院方在为李桂花进行治疗过程中既未询问既往病史，也未在治疗过程中对李桂花做一次肝功能检查，未尽到注意义务，存在明显过错，应对李桂花的损害承担赔偿责任。

　　法院同时认为，李桂花药物性肝损害与其自身的体质也有一定的因果关系。李桂花本人应对自己的病情承担少部分责任。高淳县法院判决南京某医院赔偿李桂花医疗费等各类费用8万余元。

　　文中当事人为化名

　　作者：高法 冒群