广州首个美沙酮戒毒社区门诊低调开张(组图)

患者必须在医务人员的监督下将美沙酮喝下。

美沙酮诊所的医生在为患者开药。

　　专题撰文 时报记者 游曼妮 专题摄影 时报记者 朱元斌

　　两个月前，一所社区卫生服务站在广州市越秀区一个人口密集的居民区挂牌。它并不面向普通居民，而是专门对吸毒者进行药物维持治疗的美沙酮门诊。在全省已经开张的33个同类门诊中，它是唯一一家落户在社区里的。两个月过去了，周围没有发生过与之相关的负面治安事件，居民的忧虑逐渐消除。记者了解到，试点如果取得成功，还将在全市推广。

　　“家门口治毒瘾等了半年多”

　　2007年5月31日，上午10时多，家住广州市越秀区东湖路的陈先生步履匆匆，走进了一条热闹街巷，从牌坊入口处转个弯，穿过一排商铺，在一个半米宽的楼梯口停住。稍稍歇了口气，陈先生有些警觉地扫了一圈周围，然后快步上到二楼。右边有扇门开着，3名穿白大褂的医生、1名保安、2名病人在这套100平方米的房子里，安静地做着自己的事。房子被间隔成药房、诊室、洗手间、保安室，墙上两个摄像头对望，将屋子里所有的人收入镜头。陈先生凑近厚玻璃窗口，隔着一排铁栅栏，他的声音不大：“医生，我来了。”然后递上身份证，签名，交了10元钱。一名女药师从旁边的窗口递给他两个杯子，他脖子一扬，吞下了其中一杯淡绿色的药水，接着喝下另一杯温开水。然后，他坐回椅子上，默默地盯着天花板。保安一直看着这边，旁边先来的病人也不和他说话。15分钟后，回答过医生身体有无不适之后，陈先生起身下楼。两名同样脸色蜡黄的男子蹲在花基前抽烟，他不想被人看到，匆匆离去。

　　这一整天，靠着40毫升的美沙酮——淡绿色药水，他不用再去想办法弄500元找人买海洛因。陈先生，44岁，吸毒18年，多次被送去强制戒毒，是街道派出所登记在册的吸毒人员。不久前，片警打电话告诉他等待半年之久的越秀区的美沙酮门诊开了。在指定医院做完体检，尿检阳性、肝肾功能正常，资料审批后，他被正式通知可以“入组”。

　　从首批的8个人，到现在已有50多人入组，目前还没发现有人因复吸退组，只有两人因为自身健康问题暂停治疗。

　　陈先生和另一名接受治疗的女患者阿秀都是越秀区居民。从2006年9月开始，阿秀就听说越秀区要开药物戒毒门诊。但直到荔湾区、番禺区门诊开业的消息上了报纸，越秀区还一点动静没有。“荔湾区那个点太远，来回坐车得两个多小时，而且不收别区的人。”

　　诊所筹办几经波折终艰难开张

　　选址遇阻

　　阿秀他们不知道，有一拨人为了开这家门诊已经奔走将近一年。

　　去年5月，广东省卫生厅上报国家卫生部，申请33个名额，开设国家社区药物维持治疗试点，用美沙酮替代维持法治疗吸毒成瘾者。33个名额中，广州分到了3个，要求在吸毒者超过500人的区、县设点，选址地点还要满足面积充足、交通方便、相对独立等条件。同时入选的荔湾区选择了广州市脑科医院，番禺区选取了区人民医院一个独立门诊部。越秀区承接任务的是一所社区医院，是名副其实的“社区试点”，这在全省33个同类门诊中独一无二。

　　越秀区的这家社区医院当时已经租了东川路一居委会的一处地方，原本打算开卫生服务站，这里闹中取静、单门独户，完全符合选址条件。去年6月份，社区医院提交设计草图，并按照卫生部的规范指引采购了冷冻箱、传真机、打印机、电视。

　　图纸批准下来，社区医院一面掏出5万多元钱准备装修，一面派了两名医生到云南接受国家级美沙酮维持治疗培训。

　　此时，一直没吭声的街道出面提出了他们的顾虑：开戒毒门诊如果影响治安，怎么向居民交待？社区医院很清楚，如果没有街道支持，门诊即使开了，以后的日子也很难过。

　　艰难的取舍之后，在计划开张的前一周，装修机器停止了轰鸣。

　　易地重建

　　最终，东川路门诊的计划流产了，荔湾与番禺两个区的门诊试点则如期开张。2006年11月，越秀区卫生部门和禁毒部门在街道办事处开了一场协调会，区里领导发言之后，迅速安排了工作任务，街道、派出所、社区医院、居委会凑成一桌，被嘱咐这事得“尽快办”，这一次门诊地址换成了社区医院拥有产权的一个卫生服务站。

　　被选中的居委会感觉“受命于非常之时”，而拿到“准生证”的医院则快马加鞭，迅速将人力转移到新址开始装修。不过所有的一切工作都非常低调进行：没有任何宣传，除了居委会的工作人员，街坊们几乎都不知情。区里、街道办事处的领导们也是分批过去转一转，查看工程进度。今年3月27日，诊所正式开张，没有仪式，连牌子都是当天悄然挂上去的，门牌上看不到任何与戒毒直接有关的字眼。

　　救治吸毒者与维持社会治安如何并存？同样的矛盾在其他省份也发生过：卫生部门一心想早点开展美沙酮替代治疗，减少吸毒者共用针筒，降低艾滋病传播；但有关部门担心门诊成为吸毒人群聚集点，见一个就拉一个去强制戒毒，从此没人敢上门服药；门诊附近的居民更是怨声载道。

　　这几乎是美沙酮替代治疗门诊诞生的必然经历： 30年前，香港首推美沙酮门诊时，曾有市民上街游行表示反对，但今天美沙酮门诊在香港已经遍地开花。

　　住户与求诊者相安无事

　　新门诊地点仍不理想，因为太靠近居民区。刚开始，很少有住户察觉到这个寂然无声的变化，也没人向居委会投诉。但如同大石压在心头，做事的人没谁能轻易放得下来。

　　开业之初无人知情

　　门诊开业的第三天，一位阿伯摸上门来，说要看感冒。医生只能告诉他：“这里不看病。”阿伯没有多问，转身就走了。楼下开发廊的女老板压根就不知道上面发生了什么事：“听说要开个小诊所吧，我估计他们还在搞装修，没见到什么人。”另一个租铺的香港老板态度比较开明：“香港很早就有喝美沙酮戒毒的地方，能帮到一些人戒毒，不过这种诊所不会开在居民区。我们也是租铺的，房东把铺租给别人干什么，其他租客无权干涉，但是如果有人犯罪，我会找公安部门举报。”家住周围的一名高一男生小王对“家门口开戒毒门诊”既支持又担心：“开了以后如果没出事，那就没关系，帮部分人戒毒，社会会更安全。就怕说不准，万一出问题怎么办？这样的门诊开在居民区总是不合适。”

　　医院街道都很低调

　　在门诊刚运营半个月之后，记者首次到此采访。居委会的办事人员仍对这个“新生事物”密切观察，保持着一定的戒心，不愿评价。医院方面也非常谨慎，一再强调“刚开”、“好不容易才开”、“非常脆弱”，希望“它能自然而然地生存下来，大家都没感觉就是好事”，最理想的状态是“吸毒的人能摆脱海洛因，喝药以后能正常上班，附近治安好转了，这样我们说话就有底气了。”医院正在设计一套调查问卷，想找个机会向周围居民巧妙地解释这个特殊的门诊部，但现在时机还不成熟。医院怕一戳就破了：“现在居民的维权意识很强，在楼下建个垃圾压缩站、超市、商场，都会遭到强烈否定。何况在不了解的人看来，这是和‘违法犯罪’沾边的。其实我们很想说，垃圾压缩站有臭味、有噪音，但这个门诊是无公害的，办好了能改善周边环境。换句话说，吸毒者已经生活在了身边，给他们一个治疗机会就是减少他人受伤害的可能。”

　　时隔一个多月之后，记者再次来到这里，发现不少居民已经知情。门诊部楼下开美容院的女老板说：“这两个月，这里没有明显的治安恶化。”信息时报