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武汉市中心医院6种手术24小时完成 减少2-3成费用(图)

  荆楚网消息(楚天都市报)(记者卢水平)从挂号之时算起,24小时内就可以出院回家——武汉市中心医院宣布,自昨日起,该院率先试行“日间手术”,对6种特定的手术实行“大提速”。
患者昨在武汉市中心医院“日间手术部”咨询 记者叶茂林 摄

  武汉市中心医院副院长胡绍称,推行“日间手术”目的,在于缩短看病流程,减轻患者费用。

  据他介绍,今年初,该院成立了“日间手术部”,就这6种特定的手术,对百余位患者尝试了“日间手术”,患者的平均住院费用较常规手术下降20%-30%。术后随访发现,其治疗效果确有保障。

  6种手术

  “提速”的6种手术为:腹腔镜胆囊切除术、无张力疝修补术、经尿道输尿管镜碎石术、乳腺良性肿块切除术、白内障晶体置入术、支撑喉镜下声带息肉摘除术。


  费用对比

  武汉市中心医院副院长胡绍举例说,比如腹腔镜胆囊切除术,患者当天上午挂号看病,检查后如符合“日间手术”条件,医院中午或下午就会安排手术,术后观察一晚后,次日上午就能出院。按常规,该手术在武汉市三级甲等医院中,费用需7500元-8000元,住院时间约2周;而通过“日间手术”,患者至少可省1500元医疗费,节约十几天时间。

  回家后如果出了问题,医院会管吗?

  患者对“日间手术”疑虑重重

  按常规,到医院动个手术,不论大小,最少也需要一两周时间。那么,针对武汉市中心医院打破常规之举,患者怎样看呢?

  昨日下午,记者来到该院在门诊二楼专设的“日间手术部”,采访了正在这里咨询的5位患者。他们均表示:要不要接受这样的手术,还要好好考虑一番。

  一位男患者看了院方的宣传牌后说,没有金钢钻,不揽瓷器活。既然医院敢如此言之凿凿地对外承诺,相信有这个能力。

  尽管受访者普遍持有这样的观点,但在他们心里,术后恢复问题还是打下了问号。他们认为,以前做个手术,少则一两周多则个把月才能出院,术后的观察和护理是由医护人员完成的。现在,这么快就回到家里,家人能够懂得如何去观察护理吗?

  患者七嘴八舌地向记者道出了他们心中的疑虑:患者在家里一旦出了问题怎么办?医院推卸责任怎么办?还有术后需不需要拆线或者复查,后期会不会产生其他费用?如果产生费用由谁负担?

  院方出台多种“保险”措施

  武汉市中心医院普外科主任李明杰昨表示,这6种手术的技术,该院已十分成熟。如腹腔镜手术,该院已成功开展超过1万例,技术水平处于武汉市先进水平。

  记者了解到,为保证医疗质量,医院已建立“日间手术路径管理”,严格筛选做“日间手术”的患者。同时,为控制病人数,试行初期,医院只设立10张“日间手术”病床。此外,严格审查手术医生的资格,要求主诊医生需要具备副主任医师以上资格。

  为尽可能规避医疗风险,该院还配套建立了48小时内随访制度,指定专人负责术后随访,随时掌握病人术后状况并及时处理特殊情况。每位出院病人,也可通过印有联系电话的“医患联系卡”,随时向主诊医生咨询病情。

  针对患者的担忧,该院有关负责人说,由于手术为无菌手术且伤口内缝,患者术后均不需要拆线。

  他表示,如果个别患者回家后出现不可预测的风险,只要是与疾病本身相关,院方将无偿负责后期治疗。

  卫生部门表态:这是对缓解看病难看病贵进行的一种探索

  要求试点医院事先做好沟通工作

  昨日,武汉市卫生局副局长丁顺清表示,“日间手术”是一种新的医疗服务模式,是对缓解看病难看病贵进行的一种探索。

  他说,应积极支持“日间手术”的试点,但同时要求试点医院解决好三大问题。

  其一,“日间手术”是国际先进的医疗服务模式,武汉医患双方肯定都会有个适应过程,医院必须在法律法规允许的范围内探索施行,事先做好沟通工作,避免由于与患者认同不一致引起的纠纷。

  其二,手术毕竟是一种创伤,术后患者回到家中,不可避免会出现因个人无意识造成的感染等情况,医院有责任做好术后的服务,不能患者出院就不管了。

  其三,应探索“日间手术”与社区卫生机构双向转诊。可以探索把病人的术前检查、术后护理康复,安排在社区医疗机构中,这样既节省费用,也可以让患者安全康复。

  业内人士评说“日间手术”——

  需要良好的社区康复条件配套

  针对武汉市中心医院推出“日间手术”的做法,汉口一家大医院胆胰外科的一位教授昨日表示,以腹腔镜胆囊切除术为例,虽然实施“日间手术”在技术上已不存在问题,但因相关条件不成熟,“我还是不敢在本医院推行。”

  这位教授指出,在美国,腹腔镜胆囊切除术大都采取“日间手术”,这是因为他们有良好的社区康复条件,如私人医生可随时上门服务。但在我国,这种社区康复目前还行不通,因为腹腔镜手术前,需要做很多准备,术后一般还需要打两三天防感染的吊针,患者术后可能出现呕吐、肩膀疼等反应,这些都需要一段时间的观察。

  目前,在欧美发达国家,约有40%-50%的手术是采取“日间手术”的方式完成的。上海已有6家医院启动“日间手术”试点工作,天津也有部分医院开始实施并取得了良好的效果。

  
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