广东药品招标矫枉过正 一味低价利薄使好药退出

　　广东药品招标挤掉药价虚高泡沫 专家称随时间推移出现不少问题

　　本版撰文 时报记者 蔡民 张灵 实习生 熊佳焰 

　　广东省医疗机构药品集中招标实施以来，挤掉不少药价虚高的泡沫，减轻了患者的负担，但随着时间推移也出现了不少问题，不少医疗临床专家反映：药品招标一味强调价格，使一些品质较好的药物被排斥在外，无法满足患者病情的需求。

　　个案1 无造影药物

　　珠海病人来穗做贵价MR

　　价钱比较

　　做X光或CT 花费几百元

　　做MR 至少上千元

　　以前，医院治疗胆囊炎、胆道结石、胆囊癌等胆道疾病时，常常先为病人注射“胆影葡胺”，再对病人做胆道造影，只需照个X光或CT就能看得一清二楚。现在，由于“胆影葡胺”没有入围“药品招标采购”进不了医院，医生只能让患者做MR（即核磁共振成像术）。中山医学院第二附属医院外科的区庆嘉教授告诉记者，他每个月都会定期到珠海，为中山大学第五附属医院的病人看诊，今年1月，一名姓邓的工程师患了胆囊炎前来就诊，他给患者开了“胆影葡胺”做“胆道造影”，但医院的药房人员告诉他，该药在药品招标中没有进标，已没有货了，没法做胆道显影，只有做MR才能看得清楚，但当地医院没有MR设备。患者只好挑了个周末，坐了3个多小时的车，到广州做检查。“如果有了‘胆影葡安’，做个X光或是CT，几百元就搞掂了，但是做MR，至少也得过1000多元。”区教授说，患者不仅多花了钱，也花费了更多的时间。

　　个案2 无造血蛋白原

　　产妇大出血险危及生命

　　效果比较

　　“纤维蛋白原” 能快速高效造血

　　凝血因子或血浆 降低了抢救成功率

　　去年2月，一名27岁的年轻产妇入住广州某家医院，孩子出生后产妇大出血，情况危急，随时可能出现生命危险，医生急得大喊“赶快拿‘纤维蛋白原’过来”，匆匆出去的护士跑回来却告知，医院已无这种药物的库存。医生一听，赶紧为产妇注射凝血因子和血浆，经及时抢救，产妇才转危为安，医生却吓出一身虚汗。

　　广州医学院第三附属医院药剂部主任郑师明告诉记者，“纤维蛋白原”是从血浆中提纯出来的高浓度制血剂，能快速高效造血。从去年初开始，这种药就全国紧缺。广州各大医院普遍反映，病人尤其是产妇大出血时，需要用“纤维蛋白原”来快速造血，但医院却找不到这种药，问了多个生产厂家，都说不生产了。没有“纤维蛋白原”，医院只能给病人注射凝血因子或血浆来替代，但这种替代的方法往往降低了抢救成功率，严重时甚至可能危及病人生命。

　　个案3 设备不对路

　　直肠癌病患保不住肛门

　　效果比较

　　××牌切割器 切口弯而小巧，切直肠不用切肛门

　　某中德合资切割器 切口很直不够弯，切直肠难保肛门