我国克罗恩病发病率激增 研究不匹配治疗有问题

　　“克罗恩病” 发病率增

　　本报讯 （记者 涂端玉 通讯员 陈起坤 李绍斌）记者近日获悉，患罕见“克罗恩病”在我国已不再罕见，发病率激增的背后是不匹配的研究和治疗及一系列问题。

　　问题一：误诊

　　16年前，读小学的阿英突然晕倒，伴随恶心、呕吐，大便带血，医院诊断阿英为严重贫血，但对症治疗却无效果，转到西安后阿英被诊断为溃

　　疡性结肠炎。

　　中山大学附属第一医院胡品津教授确诊阿英患的是“克罗恩病”，这种病属于胃肠肉芽肿性炎性疾病。“如果这种病在青少年时期发作，几乎都会导致营养不良，从而生长发育缓慢甚至长不大。”中山一院消化内科主任陈旻湖教授告诉记者，由于医学研究没有找到发病原因，因此治疗上只能有效控制但无法根治。

　　患“克罗恩病”本身已经很痛苦了，更无奈的是很容易遭误诊。对此，陈旻湖表示，“虽医学本科教科书介绍过，但由于过去我国很少发病，所以很多医生临床根本没有诊治经验，导致一旦遇上了就可能造成误诊。”

　　问题二：缺药

　　研发对抗罕见“克罗恩病”的药本来就极其有限，而阿英由于对某些治疗药物过敏导致只能使用一种叫布地奈德的药物，但这种药没有拿到国家药监部门的批文，所以医院没得开，只能自己想办法托人从境外带回来，断药风险时时在。现在她就面临找不到药的困境。

　　问题三：发病率激增

　　陈旻湖说，这种病临床准确称谓叫“克罗恩病”，“它在西方国家相当常见，患病率约为50～100/10万人，但过去在亚洲国家非常罕见”。然而近20年来，这种病在我国激增，仅中山一院目前长期固定诊治的患者就达到一百多人。他认为，“青少年、壮年都是比较容易发病的年龄段。” 据资料表明，我国“克罗恩病”发病的平均年龄约在37岁左右，其中高峰发病年龄集中在20～50岁为66.80％，50岁以上为18.06％。而西方专家认为，“克罗恩病”发病年龄呈双峰分布,即第一个峰值年龄25～30岁, 第二个峰值年龄为60～65岁。

　　“目前还没有找到发病原因，可能与生活方式、环境等有关，有一定遗传倾向性。” 陈旻湖表示， “‘克罗恩病’患者不用悲观，我们发现有的患者已经可以暂不用药、只需观察了。”所以目前治疗方式主要为激素以及局部治疗，还有免疫抑制剂治疗等。